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2025年血液内科护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急性白血病患者化疗期间出现药物外渗，局部皮肤红肿、疼痛，首选的处理措施是：

A.立即热敷促进吸收

B.局部注射透明质酸酶

C.停止输液并回抽外渗药物

D.抬高患肢并涂抹激素类软膏

2.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，护士应指导其避免与下列哪种食物同服？

A.橙汁

B.牛奶

C.瘦肉

D.菠菜

3.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板计数为15×10?/L，最危险的并发症是：

A.鼻出血

B.牙龈出血

C.颅内出血

D.消化道出血

4.多发性骨髓瘤患者出现高钙血症时，护理措施错误的是：

A.鼓励每日饮水3000ml以上

B.限制含磷食物摄入

C.遵医嘱使用双膦酸盐类药物

D.监测心电图ST段变化

5.急性髓系白血病（AML）患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制（中性粒细胞0.5×10?/L），护士应重点采取的隔离措施是：

A.呼吸道隔离

B.保护性隔离

C.接触隔离

D.昆虫隔离

6.再生障碍性贫血患者输注血小板时，正确的护理操作是：

A.血小板需冷藏保存，输注前复温至37℃

B.输注速度为20-30滴/分钟

C.输注前后用生理盐水冲管

D.与红细胞悬液同时输注以提高效率

7.慢性粒细胞白血病（CML）患者使用酪氨酸激酶抑制剂（如伊马替尼）治疗，最常见的不良反应是：

A.手足皮肤反应

B.骨髓抑制

C.胃肠道反应（恶心、呕吐）

D.间质性肺炎

8.血友病A患者因关节腔出血入院，急性期的首要护理措施是：

A.关节制动并冰敷

B.热敷促进血肿吸收

C.被动活动关节预防粘连

D.立即输注凝血因子Ⅷ

9.骨髓增生异常综合征（MDS）患者出现环形铁粒幼细胞增多，提示其分型属于：

A.RA（难治性贫血）

B.RARS（环形铁粒幼细胞性难治性贫血）

C.RAEB（难治性贫血伴原始细胞增多）

D.CMML（慢性粒-单核细胞白血病）

10.输血过程中患者突然出现寒战、高热（体温39.5℃）、头痛，无呼吸困难及皮疹，首先考虑的输血反应是：

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.循环超负荷

11.急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿使用门冬酰胺酶化疗时，需重点监测的指标是：

A.血糖

B.血淀粉酶

C.凝血功能

D.肝功能

12.缺铁性贫血患者经铁剂治疗后，最早升高的实验室指标是：

A.血红蛋白

B.网织红细胞计数

C.血清铁

D.血清铁蛋白

13.真性红细胞增多症患者的主要护理问题不包括：

A.潜在并发症：血栓形成

B.活动无耐力

C.有感染的危险

D.知识缺乏：疾病管理

14.过敏性紫癜（腹型）患者最典型的症状是：

A.双下肢对称性紫癜

B.腹痛（以脐周及下腹部为主）

C.关节肿胀疼痛

D.血尿、蛋白尿

15.急性白血病患者出现中枢神经系统浸润时，最常用的鞘内注射药物是：

A.阿糖胞苷+地塞米松

B.柔红霉素+甲氨蝶呤

C.环磷酰胺+长春新碱

D.依托泊苷+泼尼松

16.慢性贫血患者血红蛋白（Hb）50g/L，但无明显心悸、气促，主要原因是：

A.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）增加

B.心输出量代偿性减少

C.组织细胞对缺氧的耐受性降低

D.交感神经兴奋性降低

17.多发性骨髓瘤患者尿中出现本周蛋白，提示：

A.肾小管损伤

B.肾小球滤过功能障碍

C.单克隆免疫球蛋白轻链分泌过多

D.合并泌尿系感染

18.输注血小板时，为保证疗效，应控制输注时间在：

A.10-20分钟内

B.30-60分钟内

C.1-2小时内

D.2-4小时内

19.特发性血小板减少性紫癜患者行脾切除术前，护士应重点关注的实验室指标是：

A.血小板相关抗体（PAIg）

B.出血时间（BT）

C.凝血酶原时间（PT）

D.活化部分凝血活酶时间（APTT）

20.急性白血病化疗后出现口腔黏膜炎（WHO3级），护理措施错误的是：

A.使用0.9%氯化钠溶液+利多卡因含漱

B.避免食用过热、过硬食物

C.局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶

D.鼓励多说话促进口腔黏膜血液循环

二、简答题（每题8分，共40分）