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2024年10月临床药物治疗学模拟题(含参考答案)

一、单选题（每题1分，共30分）

1.药物治疗的一般原则不包括（）

A.安全性B.有效性C.经济性D.随意性

答案：D。药物治疗需遵循安全性、有效性、经济性、规范性等原则，随意性不符合药物治疗要求。

2.以下哪种药物的不良反应是耳毒性（）

A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.头孢菌素

答案：B。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，有耳毒性和肾毒性等不良反应；青霉素和头孢菌素主要不良反应为过敏反应；红霉素主要不良反应为胃肠道反应等。

3.治疗高血压伴心力衰竭，宜选用的药物是（）

A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.普萘洛尔

答案：C。卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可改善心室重构，适用于高血压伴心力衰竭患者；硝苯地平为钙通道阻滞剂；氢氯噻嗪为利尿剂；普萘洛尔为β受体阻滞剂，但ACEI对心力衰竭的综合治疗作用更优。

4.下列哪种药物可用于治疗急性痛风性关节炎（）

A.别嘌醇B.秋水仙碱C.丙磺舒D.苯溴马隆

答案：B。秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物；别嘌醇主要用于抑制尿酸生成，预防痛风发作；丙磺舒和苯溴马隆主要用于促进尿酸排泄。

5.治疗缺铁性贫血，首选的药物是（）

A.维生素B12B.叶酸C.硫酸亚铁D.促红细胞生成素

答案：C。硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血的常用铁剂；维生素B12和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血；促红细胞生成素主要用于肾性贫血等。

6.某患者使用地高辛治疗心力衰竭，出现视觉异常等中毒症状，此时应首先采取的措施是（）

A.加大地高辛剂量B.减少地高辛剂量C.立即停用并监测D.继续观察

答案：C。地高辛出现中毒症状应立即停用，并进行相关监测，如心电图、血药浓度等，而不是加大或减少剂量或单纯继续观察。

7.治疗癫痫大发作的首选药物是（）

A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.乙琥胺

答案：A。苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物之一；卡马西平对部分性发作和三叉神经痛疗效较好；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药；乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作。

8.以下哪种药物可用于治疗消化性溃疡的幽门螺杆菌感染（）

A.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素B.西咪替丁+阿莫西林C.雷尼替丁+甲硝唑D.氢氧化铝+克拉霉素

答案：A。目前推荐的治疗幽门螺杆菌感染的方案为质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）+铋剂（可选用）；西咪替丁、雷尼替丁为H?受体拮抗剂，氢氧化铝为抗酸药，单独使用或搭配不合理不能有效根除幽门螺杆菌。

9.治疗糖尿病的磺酰脲类药物的作用机制是（）

A.促进胰岛素分泌B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.抑制肠道对葡萄糖的吸收D.提高靶细胞对胰岛素的敏感性

答案：A。磺酰脲类药物主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用是双胍类药物的作用；抑制肠道对葡萄糖的吸收是α葡萄糖苷酶抑制剂的作用；提高靶细胞对胰岛素的敏感性是噻唑烷二酮类药物的作用。

10.下列药物中，具有抗心律失常作用，又具有抗癫痫作用的是（）

A.苯妥英钠B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮

答案：A。苯妥英钠可用于治疗癫痫大发作，也可用于治疗室性心律失常；利多卡因主要用于室性心律失常；普罗帕酮为广谱抗心律失常药；胺碘酮为抗心律失常药，但无抗癫痫作用。

11.糖皮质激素治疗严重感染时，应遵循的原则是（）

A.大剂量冲击，短疗程B.小剂量长期使用C.大剂量长期使用D.小剂量冲击，长疗程

答案：A。糖皮质激素治疗严重感染时采用大剂量冲击，短疗程，以迅速控制炎症反应，同时避免长期使用带来的严重不良反应。

12.治疗军团菌感染的首选药物是（）

A.青霉素B.红霉素C.头孢菌素D.庆大霉素

答案：B。红霉素等大环内酯类抗生素是治疗军团菌感染的首选药物；青霉素、头孢菌素对军团菌无效；庆大霉素一般不用于军团菌感染的首选治疗。

13.某患者因失眠服用地西泮，连续服用数日后效果不佳，可能的原因是（）

A.药物耐受性B.药物依赖性C.药物不良反应D.药物过敏

答案：A。连续使用地西泮数日后效果不佳，可能是机体对药物产生了耐受性，使药物的效应逐渐降低；药物依赖性是指长期使用后产生的生理或心理依赖；药物不良反应和过敏一般不会直接导致疗效降低。

14.治疗帕金森病的常用药物不包括（）

A.左旋多巴B.苯海索C.氯丙嗪D.金