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病史采集0102030405主诉采集主诉是患者就诊的主要原因或最突出的症状及其持续时间。详细询问患者的主诉,如胃痛、恶心等,并记录其发生的时间、频率及持续时间,以便初步了解病情。现病史记录现病史需要详细记录患者此次发病的时间、起因、症状的发展变化情况,以及已经采取的诊断和治疗措施等信息。现病史是了解疾病过程的关键资料,有助于确定治疗方案。既往史询问既往史包括患者的过去健康状况、曾经患过的各种疾病(特别是慢性病)、手术外伤经历、预防接种记录及药物过敏等情况。这些信息有助于评估患者的整体健康状况和潜在风险。家族史调查家族史询问需涉及患者直系亲属的健康状况,尤其是家族中是否
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