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医保知识考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.基本医疗保险的参保对象不包括（）

A.城镇职工B.农村居民C.已购买商业保险的人员D.灵活就业人员

2.医保个人账户可以用于支付（）

A.在定点药店购买保健品B.在医院的挂号费C.家人的医疗费用D.健身费用

3.异地就医备案不包括以下哪种类型（）

A.长期居住异地B.短期旅游异地C.异地转诊D.异地急诊

4.医保报销的起付线是指（）

A.医保报销的最高费用B.医保报销的最低费用C.患者需要自付的费用标准D.医保基金支付的比例

5.以下哪种疾病不属于医保特殊慢性病（）

A.高血压B.糖尿病C.感冒D.冠心病

6.职工医保的缴费主体是（）

A.用人单位B.个人C.用人单位和个人D.政府

7.城乡居民医保的集中缴费期一般是（）

A.每年1-3月B.每年9-12月C.每年4-6月D.随时可以缴费

8.医保报销时，乙类药品通常需要个人先自付一定比例，这个比例一般是（）

A.5%B.10%C.15%D.20%

9.参保人员在定点医疗机构就医时，应出示（）

A.身份证B.医保卡C.驾驶证D.身份证和医保卡

10.医保基金的主要来源不包括（）

A.个人缴费B.用人单位缴费C.社会捐赠D.财政补贴

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.基本医疗保险的保障范围包括（）

A.门诊医疗费用B.住院医疗费用C.急诊抢救医疗费用D.康复治疗费用

2.以下属于医保定点医药机构的是（）

A.公立医院B.私立医院C.定点零售药店D.社区卫生服务中心

3.参保人员可以通过哪些方式办理医保业务（）

A.医保经办机构窗口B.电话办理C.网上办事大厅D.手机APP

4.职工医保和城乡居民医保的区别有（）

A.缴费标准不同B.报销待遇不同C.参保对象不同D.保障范围不同

5.医保报销需要满足的条件有（）

A.在定点医药机构就医B.符合医保目录范围C.达到起付线D.不超过报销限额

6.异地就医直接结算需要满足的条件包括（）

A.办理异地就医备案B.选择跨省定点医疗机构C.持社会保障卡就医D.就医费用达到一定金额

7.以下哪些属于医保违规行为（）

A.挂床住院B.串换药品C.虚开医疗费用票据D.为参保人员提供真实医疗服务

8.医保个人账户可以支付的费用有（）

A.在定点药店购买药品B.在定点医疗机构的门诊费用C.住院费用中的自付部分D.购买医疗器械

9.城乡居民医保的筹资渠道有（）

A.个人缴费B.政府补贴C.集体资助D.彩票公益金

10.医保特殊慢性病的申报流程一般包括（）

A.准备申报材料B.到指定医疗机构进行鉴定C.提交申报资料到医保部门D.等待审核和公示

三、判断题（每题2分，共20分）

1.只要参加了医保，所有医疗费用都能报销。（）

2.医保个人账户里的钱可以取出来当现金使用。（）

3.异地就医备案后就不能在本地就医报销了。（）

4.医保报销比例是固定不变的。（）

5.新生儿出生后即可办理参保登记并享受医保待遇。（）

6.参加职工医保的人员不需要再参加城乡居民医保。（）

7.定点医疗机构可以随意提高收费标准。（）

8.医保报销时，病历等资料不需要保存。（）

9.灵活就业人员只能参加城乡居民医保。（）

10.医保政策会随着社会发展不断调整完善。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述医保异地就医备案的主要流程。

答：先准备好身份证、医保卡等相关材料，可通过医保经办机构窗口、网上办事大厅或手机APP等渠道申请备案。选择备案类型，如长期居住异地、异地转诊等，填写相关信息提交，审核通过后即可完成备案。

2.医保报销的基本流程是什么？

答：在定点医药机构就医后，持医保卡结算。就医结束后，属于医保报销范围的费用，在扣除起付线，按规定比例报销，患者只需支付个人自付部分，其余由医保基金支付。如未直接结算，可持票据等材料到医保经办机构报销。

3.医保特殊慢性病有什么好处？

答：医保特殊慢性病患者门诊就医费用可按规定报销，降低个人负担。报销比例和额度通常比普通