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延长服务家长申请书规范格式

在学生的日常学习与校园生活中，学校或相关教育机构有时会提供特定时段的托管、辅导或其他类型的服务。当家长因特殊情况无法在原定服务结束时间及时接回学生，或有其他合理需求希望延长此类服务时，提交一份规范、清晰的申请书是必要的沟通方式。这份申请书不仅能清晰传达家长的诉求，也有助于学校或机构根据实际情况进行评估与安排，保障学生的安全与服务的有序进行。

一、规范格式

一份规范的延长服务家长申请书，通常应包含以下几个部分：

（一）标题

标题应简明扼要，直接点明申请书的主题。

示例：关于[学生姓名]延长[某项服务名称]服务时间的申请书

（二）称谓

顶格写明接受申请书的单位或负责人。通常为学校的相关部门（如德育处、教务处、年级组）或具体负责该项服务的老师。

示例：尊敬的[学校名称/部门名称/老师称谓，例如：XX学校德育处]负责人：

（三）正文

正文是申请书的核心部分，需要清晰、完整地表达申请意图和相关信息。应包含以下要素：

1.学生及家长基本信息：

*明确申请人（家长）的姓名，与学生的关系。

*学生的姓名、所在班级、学号（如有必要）。

*示例：“本人系贵校[年级][班级][您孩子的姓名]同学的家长[您的姓名]。”

2.申请延长服务的具体内容：

*明确指出申请延长的是哪一项服务（例如：课后托管服务、兴趣班辅导服务、晚自习服务等）。

*原服务的常规时间安排（起始与结束时间）。

*希望延长的具体时间：包括每日希望延长至何时，以及申请延长的具体日期范围（是临时几天，还是阶段性，或是长期）。

*示例：“我的孩子目前正在贵校参加[下午课后托管]服务，原服务时间为[下午X点至X点]。因[具体原因]，现特向贵校申请将该服务时间延长，具体为：自[起始日期]至[结束日期]（或：长期），每周[周一、周三、周五或具体说明]的服务结束时间延长至[下午/晚上X点]。”

3.申请理由：

*简要、诚恳地说明申请延长服务的原因。理由应真实、合理，例如家长工作原因导致无法按时接送、学生有特定学习需求等。

*示例：“申请此延长服务，主要是由于本人[及配偶]工作单位距离学校较远，日常下班时间为[X点]，难以在原服务结束时间前赶到学校接孩子。为确保孩子的安全，并希望其能在学校提供的有监管环境下继续[完成作业/参与适当活动]，故提出此项申请。”

4.承诺与责任：

*表达对学校或机构提供延长服务的感谢。

*承诺会遵守学校关于延长服务的各项规定，如按时缴纳可能产生的费用（如有）、确保学生在延长服务期间遵守纪律、按时接送等。

*示例：“如蒙批准，我们将严格遵守贵校关于延长服务的各项管理规定，按时缴纳相关费用（如有），并保证会在延长后的服务结束时间[X点]前准时到校接孩子。同时，我们也会教育孩子在延长服务期间听从老师安排，认真学习或参与活动。对于因我方原因未能按时接送所可能产生的少量额外看管，我们也愿意配合学校的协调。”

（四）结尾

使用礼貌用语结束正文。

示例：“恳请贵校能综合考虑我们的实际困难，批准此项申请。由此给学校工作带来的不便，我们深表歉意，也对学校给予的理解与支持表示衷心的感谢！”

（五）落款

包括申请人姓名、联系电话以及申请日期。

示例：

申请人（家长签名）：___________

联系电话：___________

申请日期：____年__月__日

二、撰写要点提示

1.信息准确：学生姓名、班级、申请延长的具体时间等关键信息务必准确无误。

2.理由具体：申请理由应简明扼要，突出必要性和合理性，无需过多渲染，但需清晰说明。

3.态度诚恳：语言应谦逊、礼貌，表达对学校工作的理解和配合意愿。

4.提前沟通：在提交书面申请前，如有可能，建议先与班主任或相关负责人进行口头沟通，了解学校是否有延长服务的可能性及相关流程，再行提交书面申请，以提高效率。

5.按时提交：尽量提前提交申请，给学校留出评估和安排的时间。

6.手写签名：正式的申请书，家长手写签名会显得更为郑重。

7.留存副本：提交前可自行复印一份，以备后续查阅。

8.明确费用：如延长服务涉及费用，可在申请中提及“相关费用将按学校规定缴纳”，或在沟通时明确。

三、结语

规范撰写延长服务申请书，是家长与学校之间有效沟通的重要桥梁。它不仅体现了家长对孩子教育与安全的重视，也展现了对学校管理工作的尊重与配合。希望以上规范格式与撰写要点能为各位家长提供实际帮助，共同为孩子营造安全、有序、健康的成长环境。在实际操作中，可根据学校的具体要求和自身实际情况进行适当调整。