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医院糖尿病综合诊疗与管理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02诊断与筛查策略03治疗核心方案04并发症防治体系05患者管理实践06预防与健康促进01糖尿病基础知识

01糖尿病基础知识PART

定义与分类标准糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病定义糖尿病分类诊断标准主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他特殊类型糖尿病。通常采用空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白等指标进行诊断，具体标准根据不同类型的糖尿病有所差异。

流行病学数据解析全球及中国糖尿病现状并发症及致残率发病率与死亡率全球范围内，糖尿病患病率逐年上升，已成为严重的公共卫生问题；中国是糖尿病大国，患病人数居全球前列。糖尿病的发病率和死亡率均较高，且存在地区差异，城市高于农村，男性高于女性。糖尿病易引发多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等，严重影响患者的生活质量。

疾病危害与社会负担糖尿病可损害全身多个器官和组织，导致失明、肾衰竭、截肢等严重后果。个人健康危害糖尿病的治疗费用较高，给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。社会经济负担糖尿病患者常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，影响其生活质量及家庭和谐。心理压力与生活质量

02诊断与筛查策略PART

典型临床表现归纳多尿、多饮、多食、体重下降糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈值后会出现尿糖，带出大量水分，引起多尿、口渴多饮；同时，葡萄糖利用障碍，蛋白质和脂肪分解增多，导致体重下降。疲乏无力、视力模糊皮肤瘙痒、伤口愈合慢由于血糖升高，葡萄糖不能被充分利用，导致能量缺乏，出现疲乏无力；同时，血糖升高引起晶体渗透压改变，导致视力模糊。皮肤含糖量增加，皮肤细菌滋生，容易引起瘙痒；同时，血糖升高影响白细胞吞噬功能，导致感染不易愈合。123

FPG≥7.0mmol/L是诊断糖尿病的主要依据之一。实验室诊断标准更新空腹血糖（FPG）OGTT2hPG≥11.1mmol/L可确诊为糖尿病。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）HbA1c≥6.5%是诊断糖尿病的另一种方法，反映近2-3个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白（HbA1c）

高危人群筛查路径肥胖或超重人群高血压、高血脂患者有糖尿病家族史的人群久坐不动、缺乏运动者肥胖是糖尿病的重要危险因素，尤其是腹型肥胖者更易患糖尿病。糖尿病有遗传倾向，有糖尿病家族史的人群更易患糖尿病。高血压、高血脂与糖尿病关系密切，是糖尿病的高危人群。长期久坐不动、缺乏运动容易导致肥胖和胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。

03治疗核心方案PART

降糖药物分类与应用口服降糖药包括磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，主要适用于2型糖尿病患者。01胰岛素制剂包括短效、中效、长效及预混胰岛素，适用于1型糖尿病及部分2型糖尿病患者。02新型降糖药物如DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等，具有独特的作用机制，能够更有效地控制血糖。03

包括饮食控制、运动锻炼、戒烟限酒等，是糖尿病治疗的基础。生活方式调整通过血糖仪或持续血糖监测设备，实时了解血糖水平，指导治疗。血糖监测提高患者对糖尿病的认识，增强自我管理能力和信心。糖尿病教育与心理治疗非药物干预措施

个体化治疗目标设定根据患者年龄、病程、并发症等因素，制定个性化的血糖控制目标。01.综合考虑患者的生活方式和心理状况，确保治疗方案的可行性和可持续性。02.及时调整治疗目标，以适应患者病情变化，确保治疗效果。03.

04并发症防治体系PART

急性并发症处理流程乳酸酸中毒处理寻找并去除诱因、纠正酸中毒、补液和胰岛素治疗。03迅速补液、降低血浆渗透压、胰岛素治疗。02高渗性非酮症昏迷处理糖尿病酮症酸中毒处理及时输液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱。01

控制血糖、血压、血脂，进行饮食管理、透析和移植治疗。糖尿病肾病管理定期进行眼底检查，激光治疗，抗VEGF治疗，手术治疗。视网膜病变管制血糖、血压、血脂，进行抗血小板治疗、生活方式干预。心血管疾病管理控制血糖、营养神经、改善微循环、止痛药和抗抑郁药应用。神经系统并发症管理慢性并发症管理规范

并发症预防性筛查糖尿病肾病筛查视网膜病变筛查心血管疾病筛查神经病变筛查定期检测尿微量白蛋白、肾功能等指标。定期进行眼底检查，及时发现病变。定期检测血压、血脂、心电图等指标。定期评估感觉、运动神经传导速度和神经病变症状。

05患者管理实践PART

结构化教育方案设计根据患者情况制定教育路径，确保教育内容贴合患者需求。定制化教育路径包括书面材料、视频、在线资源等，满足不同学习需求。多种形式教育材料根据教育效果评估，不断优化教育方案。定期评估与教育调整

多维度随访机制随访数据分析对随访数据进行统计分析，及时发现患者问题并调整管理策略。03通过短信方式提醒患者用药、检查等关键事项，提高患者依从性。02短信提