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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(中医康复科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于中风后偏瘫患者康复训练时机的说法，正确的是：

A.生命体征稳定后即可开始康复训练；

B.必须等到发病2周后才能开始；

C.需完全恢复肌力后方可训练；

D.康复训练会加重脑损伤，应避免早期活动

【参考答案】A

【解析】中风患者在生命体征平稳、神经病情不再进展48小时后即可开始早期康复干预。早期康复可促进神经功能代偿，预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。国内外指南均推荐尽早介入康复治疗，A正确。B、C、D违背现代康复医学原则。

2、下列哪项不属于中医康复“治未病”范畴：

A.调理体质以预防疾病发生；

B.中风后进行功能训练；

C.慢性病稳定期调摄防止加重；

D.情志调摄增强抗病能力

【参考答案】B

【解析】“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复。B项为疾病已发生后的功能恢复，属于“已病治”范畴，而非预防。A、C、D分别对应体质调理、防止传变和情志养生，均属治未病内容。故选B。

3、中医康复中“导引”的核心作用机制是：

A.通过药物引导气血运行；

B.借助器械被动活动肢体；

C.主动调身、调息、调心以疏通经络；

D.依靠针刺激发经气传导

【参考答案】C

【解析】导引是中医传统康复手段，强调通过主动的身体运动（调身）、呼吸调节（调息）与精神专注（调心）相结合，达到行气活血、疏通经络、增强正气的目的。代表如八段锦、五禽戏。A属药物疗法，B为物理治疗，D为针灸，均非导引本质。

4、偏瘫患者Brunnstrom分期中，Ⅲ期的主要特征是：

A.完全瘫痪，无任何运动；

B.出现联合反应和痉挛；

C.可随意引出联合运动；

D.开始出现分离运动

【参考答案】C

【解析】Brunnstrom分期Ⅲ期表现为患者可随意引出协同运动（联合运动），痉挛达高峰。A为Ⅰ期，B为Ⅱ期特点，D为Ⅳ期表现。此阶段应避免强化协同模式训练，防止异常运动模式固化。

5、下列哪项是颈椎病康复中禁用的手法：

A.轻柔的颈部按摩；

B.旋转扳法治疗椎动脉型颈椎病；

C.牵引疗法；

D.热敷配合松解手法

【参考答案】B

【解析】椎动脉型颈椎病存在椎基底动脉供血不足风险，旋转扳法可能刺激椎动脉，引发晕厥或卒中，属禁忌。A、C、D为常用安全疗法。操作前必须明确分型，严格掌握适应证与禁忌证。

6、中医认为中风后言语不利的主要病机是：

A.肺气不足；

B.心脾两虚；

C.风痰阻络，舌窍失用；

D.肝肾阴虚

【参考答案】C

【解析】中风后失语或构音障碍，中医归为“喑痱”“舌强”范畴，主因风、火、痰、瘀阻闭经络，致舌窍失养或失控。C准确概括病机。A、B、D虽可为背景体质因素，但非直接致语障之因。

7、康复评定中，Barthel指数主要用于评估：

A.肌力等级；

B.平衡能力；

C.日常生活活动能力（ADL）；

D.认知功能

【参考答案】C

【解析】Barthel指数包含进食、穿衣、如厕等10项内容，用于量化患者日常生活自理能力，是临床最常用ADL评估工具。分值越高，独立性越强。A常用徒手肌力测试，B用Berg平衡量表，D用MMSE等。

8、下列哪项属于中医康复“三因制宜”原则的内容：

A.因病施治；

B.因时制宜；

C.因症用药；

D.因标本缓急

【参考答案】B

【解析】“三因制宜”指因人、因时、因地制宜，是中医个体化治疗与康复的核心原则。B正确。A、C、D虽为治疗原则，但不属于“三因”范畴。康复中应结合季节、地域、体质差异制定方案。

9、膝骨关节炎患者康复锻炼应避免：

A.直腿抬高训练；

B.深蹲练习；

C.骑功率车；

D.水中步行

【参考答案】B

【解析】深蹲时膝关节负荷可达体重的3～5倍，加重软骨磨损，应避免。直腿抬高增强股四头肌而不伤关节，骑车、水中运动属低冲击训练，有利于改善功能。康复锻炼应遵循“无痛、低负荷”原则。

10、下列哪项是中风后肩手综合征的典型表现：

A.肩关节半脱位伴手部肿痛、发凉；

B.肩部剧烈疼痛伴活动受限；

C.手部肌肉萎缩伴肌束震颤；

D.上肢肌张力持续低下

【参考答案】A

【解析】肩手综合征为中风后常见并发症，表现为患侧肩痛、手部肿胀、皮肤发凉、发红或苍白，伴疼痛与活动受限。早期识别并干预可防止挛缩。B可能为肩周炎，C提示神经源性损害，D不符典型病程。

11、中医康复强调“形神共养”，其中“神”主要指：

A.神经系统结构；

B.精神意识思维活动；

C.五官功能；

D.心跳节律

【参考答案】B

【解析】“形神共养”是中医养生康复基本原则，“形”指形体，“神”指精神、意识、情志活动。调神可安五脏，促进康复。现代心身医学亦证实心理状态影响疾病恢复。B为正确理解，其余非中医“神”之本义。

12、慢性腰痛患者进行核心肌