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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于红细胞生成素（EPO）的叙述，正确的是：

A．主要由肝脏合成；B．缺氧可抑制其分泌；C．促进骨髓红系祖细胞增殖分化；D．其分泌不受肾功能影响

【参考答案】C

【解析】红细胞生成素（EPO）主要由肾脏近曲小管旁间质细胞分泌，缺氧是其主要刺激因素，可促进骨髓中红系祖细胞增殖与分化。肝虽可少量合成，但非主要来源。肾功能不全时EPO生成减少，导致肾性贫血。故C正确。

2、慢性再生障碍性贫血首选的治疗方法是：

A．造血干细胞移植；B．雄激素治疗；C．糖皮质激素；D．免疫抑制剂联合ATG

【参考答案】B

【解析】慢性再障病情进展较慢，骨髓造血功能低下但未完全衰竭，雄激素可刺激肾脏产生EPO并直接刺激骨髓造血，是首选治疗。造血干细胞移植适用于年轻重型再障患者。免疫抑制剂多用于不适合移植者。故B正确。

3、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A．缺铁性贫血；B．巨幼细胞贫血；C．急性失血性贫血；D．海洋性贫血

【参考答案】C

【解析】正细胞正色素性贫血指MCV、MCH、MCHC均正常，常见于急性失血、再生障碍性贫血、慢性病性贫血等。缺铁性贫血和海洋性贫血为小细胞低色素性，巨幼细胞贫血为大细胞性。故C正确。

4、诊断溶血性贫血最直接的实验室证据是：

A．网织红细胞升高；B．血清间接胆红素升高；C．尿胆原阳性；D．红细胞寿命缩短

【参考答案】D

【解析】溶血性贫血的本质是红细胞破坏加速，寿命缩短，是诊断的金标准。其他选项如网织红细胞增多、间接胆红素升高、尿胆原阳性均为间接证据，可受其他因素影响。故D正确。

5、下列哪种疾病可出现Coombs试验阳性？

A．阵发性睡眠性血红蛋白尿；B．自身免疫性溶血性贫血；C．G6PD缺乏症；D．遗传性球形红细胞增多症

【参考答案】B

【解析】Coombs试验用于检测吸附在红细胞表面的自身抗体，阳性见于自身免疫性溶血性贫血。PNH通过Ham试验诊断，G6PD缺乏有高铁血红蛋白还原试验阳性，遗传性球形红细胞增多症靠红细胞渗透脆性试验。故B正确。

6、下列关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的描述，正确的是：

A．骨髓巨核细胞减少；B．多伴有脾大；C．血小板寿命正常；D．存在血小板自身抗体

【参考答案】D

【解析】ITP是一种自身免疫性疾病，血小板表面结合自身抗体（多为抗GPⅡb/Ⅲa），被单核-巨噬细胞系统破坏，导致血小板寿命缩短。骨髓巨核细胞正常或增多，成熟障碍。脾脏一般不大。故D正确。

7、急性白血病诊断的主要依据是：

A．外周血白细胞升高；B．贫血和出血；C．骨髓中原始细胞≥30%；D．肝脾肿大

【参考答案】C

【解析】根据WHO标准，急性白血病诊断需骨髓或外周血中原始细胞比例≥20%，国内常采用≥30%作为诊断标准。白细胞升高、贫血、肝脾肿大为临床表现，非确诊依据。故C正确。

8、下列哪种染色体异常常见于慢性粒细胞白血病？

A．t(8;14)；B．t(9;22)；C．t(15;17)；D．t(8;21)

【参考答案】B

【解析】t(9;22)形成BCR-ABL融合基因，产生Ph染色体，是CML的特征性改变。t(15;17)见于APL，t(8;21)见于AML-M2，t(8;14)与Burkitt淋巴瘤相关。故B正确。

9、弥散性血管内凝血（DIC）的实验室检查特征不包括：

A．PT延长；B．D-二聚体升高；C．FDP降低；D．血小板减少

【参考答案】C

【解析】DIC时凝血系统激活，大量纤维蛋白形成并继发纤溶亢进，表现为PT延长、血小板减少、FDP和D-二聚体升高。FDP不会降低，而是显著升高。故C错误，为本题答案。

10、下列哪种情况最易引起高铁血红蛋白血症？

A．亚硝酸盐中毒；B．砷中毒；C．铅中毒；D．有机磷中毒

【参考答案】A

【解析】亚硝酸盐可将血红蛋白中的Fe2?氧化为Fe3?，形成高铁血红蛋白，失去携氧能力，导致组织缺氧。临床上表现为发绀、呼吸困难。其他毒物不直接引起高铁血红蛋白。故A正确。

11、下列关于骨髓增生异常综合征（MDS）的叙述，错误的是：

A．常见于老年人；B．外周血全血细胞减少；C．骨髓增生活跃；D．无病态造血

【参考答案】D

【解析】MDS是一组克隆性造血干细胞疾病，特征为病态造血、外周血一系或多系减少，骨髓多增生活跃。常见于老年人，部分可转化为急性白血病。病态造血是核心特征。故D错误。

12、下列哪种疾病可导致维生素B12吸收障碍？

A．慢性胃炎；B．胃大部切除术后；C．溃疡性结肠炎；D．胆囊炎

【参考答案】B

【解析】维生素B12在回肠末端吸收，需与胃壁细胞分泌的内因子结合。胃大部切除后内因子缺乏，导致B12吸收障碍，引起巨幼