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2025年黑龙江省住院医师规范化培训结业理论考核（全科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于高血压患者血压控制目标，以下哪项正确？

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/70mmHg

D.110/60mmHg

【参考答案】A

【解析】根据JNC8指南，一般高血压患者目标血压为140/90mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者需更严格（130/80mmHg）。选项A符合指南推荐，C选项适用于高危患者，D为过低目标易引发血压。

2、糖尿病患者酮症酸中毒的胰岛素起始剂量应为？

A.0.1U/kg

B.0.5U/kg

C.1U/kg

D.3U/kg

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒治疗中，胰岛素初始剂量通常为0.5-0.7U/kg/h，快速纠正高血糖同时避免低血糖。选项B符合临床规范，A剂量过小，C/D可能引发严重低血糖。

3、急性冠脉综合征患者，下列哪项是绝对禁忌？

A.伐昔洛韦

B.硝苯地平

C.肝素

D.萘普生

【参考答案】B

【解析】硝苯地平属于钙通道阻滞剂，可能引发脉痉挛加重缺血。肝素用于抗凝，萘普生为NSAIDs辅助治疗，伐昔洛韦为抗病毒药。B选项为错误选择。

4、基层医疗机构开展健康管理时，重点人群应包括？

A.60岁以上老年人

B.孕产妇

C.慢性病患者

D.以上均是

【参考答案】D

【解析】《慢性病防控指南》明确将老年人、孕产妇、慢性病患者列为重点人群。选项D涵盖所有正确群体，其他选项仅为部分内容。

5、社区获得性肺炎的病原体中，最常见的是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.克雷伯菌

D.肺炎克雷菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌占社区肺炎的30%-40%，是首位病原体。选项B多见于医院感染，C/D为医院内常见菌种。

6、COPD急性加重期抗生素使用指征是？

A.任何咳嗽均需使用

B.症状加重伴脓痰

C.症状持续2周

D.肺功能下降20%

【参考答案】B

【解析】指南推荐COPD急性加重时，若出现脓痰、发热或呼吸困难加重需经验性抗生素治疗。选项B符合标准，其他选项无明确关联。

7、老年人跌倒风险筛查中，Whichofthefollowingismostimportant？

A.血压监测

B.脚踏测试

C.脊柱侧弯度测量

D.脑卒中病史

【参考答案】B

【解析】Babinski踏步测试（脚跟-脚尖）是评估平衡功能的关键工具，与跌倒风险直接相关。其他选项为辅助评估指标。

8、妊娠期高血压疾病首选的降压药物是？

A.硝苯地平

B.氯丙嗪

C.肼屈嗪

D.硝普钠

【参考答案】C

【解析】肼屈嗪是妊娠期高血压的首选药物，可降低血压且对胎儿影响小。硝苯地平可能引起子宫收缩，氯丙嗪和硝普钠不适用于妊娠期。

9、基层首诊、双向转诊制度中，以下哪项是医疗机构责任？

A.跨省转诊审批

B上级医院会诊安排

C.基层首诊评估

D.医保报销审核

【参考答案】C

【解析】基层首诊要求首诊机构完成初步评估和转诊决策。选项C为正确责任，D属于医保部门职能。

10、流感疫苗推荐接种人群不包括？

A.6月龄以下婴儿

B.60岁以上老年人

C.慢性病患者

D.孕妇

【参考答案】A

【解析】我国指南明确6月龄以下婴儿不推荐接种流感疫苗，其他选项均为推荐人群。

11、酮症酸中毒患者实验室检查中，哪项特异性最高？（）

A.血糖7mmol/L

B.血酮体阳性

C.尿糖++

D.血钠130mmol/L

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒时，血酮体阳性是特异性指标，血糖通常13.9mmol/L（非选项A），尿糖++（C）和低钠（D）为伴随表现，但非特异性。

12、急性心肌梗死再灌注治疗的首选药物是（）

A.尿激酶

B.硝苯地平

C羟氯喹

D.阿司匹林

【参考答案】A

【解析】尿激酶属于溶栓药物，用于早期再灌注治疗（发病4小时内），而阿司匹林为抗血小板药物（非选项D）。硝苯地平（B）用于高血压危象，羟氯喹（C）为抗药。

13、高血压危象的诊断标准是（）

A.收缩压140mmHg

B.舒张压90mmHg

C.收缩压180mmHg

D.脑水肿

【参考答案】C

【解析】高血压危象指收缩压180mmHg伴靶器官损害，选项A为高血压1级标准，B为单纯高血压，D为并发症而非诊断标准。

14、糖尿病足患者预防感染的关键措施是（）

A.每日检