2025年卫生专业技术资格考试（临床医学检验学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（临床医学检验学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血涂片中可见大量异型淋巴细胞，最可能的疾病是（A）病毒性肝炎（B）急性淋巴细胞白血病（C）结核病（D）系统性红斑狼疮

（A）病毒性肝炎（B）急性淋巴细胞白血病（C）结核病（D）系统性红斑狼疮

【参考答案】B

【解析】异型淋巴细胞增多常见于病毒感染或血液系统疾病。急性淋巴细胞白血病（ALL）患者外周血涂片可见大量异型淋巴细胞，核质比增大，形态不规则，而病毒性肝炎（如乙肝）以肝细胞损伤为主，结核病多表现为淋巴细胞减少，系统性红斑狼疮则与免疫复合物沉积相关。

2、凝血酶原时间（PT）显著延长最可能的原因是（A）维生素K缺乏（B）肝素过量（C）血小板减少（D）纤维蛋白原增高

（A）维生素K缺乏（B）肝素过量（C）血小板减少（D）纤维蛋白原增高

【参考答案】A

【解析】PT反映内源性凝血途径，维生素K缺乏导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍，PT显著延长。肝素过量延长APTT而非PT，血小板减少影响出血时间而非凝血时间，纤维蛋白原增高（如多发性骨髓瘤）不影响PT。

3、血常规显示WBC15×10?/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%，最可能的诊断是（A）细菌性肺炎（B）病毒性感冒（C）类风湿关节炎（D）慢性粒细胞白血病

（A）细菌性肺炎（B）病毒性感冒（C）类风湿关节炎（D）慢性粒细胞白血病

【参考答案】D

【解析】慢性粒细胞白血病（CML）以WBC显著升高（10×10?/L）伴中性粒细胞绝对值＞70%为特征。细菌性肺炎（WBC升高但以中性粒细胞为主）和病毒性感冒（淋巴细胞比例升高）与此不符，类风湿关节炎（WBC正常）与白血病无关。

4、D-二聚体升高最可能提示（A）心肌梗死（B）深静脉血栓（C）肺炎（D）慢性阻塞性肺疾病

（A）心肌梗死（B）深静脉血栓（C）肺炎（D）慢性阻塞性肺疾病

【参考答案】B

【解析】D-二聚体是交联纤维蛋白的产物，深静脉血栓（DVT）因凝血功能亢进导致其升高。心肌梗死（急性冠脉综合征）也可能升高，但特异性低于DVT；和COPD属于非血栓性疾病，D-二聚体通常正常。

5、血涂片发现幼粒-幼红细胞系统增生，最可能的疾病（A）缺铁性贫血（B）急性粒细胞白血病（）巨幼细胞性贫血（D）再生障碍性贫血

（A）缺铁性贫血（B）急性粒细胞白血病（C）巨幼细胞性贫血（D）再生障碍性贫血

【参考答案】B

【解析】急性粒细胞（AML）以骨髓中原始粒细胞显著增生（30%）为特征，幼粒-幼红细胞系统增生常见于该病。缺铁性贫血（RBC和网织红细胞减少）和巨幼细胞性贫血（以巨幼红细胞为主）与此不符，再生障碍性贫血（全血细胞减少伴骨髓抑制）幼细胞减少。

6、血涂片出现豪森小体（A）提示（B）提示（C）提示（D）提示

（A）特发性血小板减少性紫癜（B）系统性红斑狼疮（）自身免疫性溶血性贫血（D）骨髓增生异常综合征

【参考答案】B

【解析】豪森小体（免疫复合物沉积）可见于系统性红斑狼疮（SLE）的血小板减少患者，其由免疫复合物在血小板边缘形成。特发性血小板减少性紫癜ITP）血小板减少无免疫复合物沉积，自身免疫性溶血性贫血（AIHA）以红细胞破坏为主，骨髓增生异常综合征（MDS）以幼稚细胞为主。

7、CRP检测用于（A）筛查心肌梗死（B）诊断结核病（C）监测化疗疗效（D）评估慢性炎症

（A）筛查心肌梗死（B）诊断结核病（C）监测化疗疗效（D）评估慢性炎症

【参考答案】A

【解析】C反应蛋白（CRP）在急性心肌梗死（尤其是STEMI）中显著升高（10mg/L），是早期筛查的敏感指标。结核病（如肺结核）CRP轻度升高，但特异性低于PPD或γ-干扰素释放试验；化疗疗效监测需结合肿瘤标志物；慢性炎症（如类风湿关节炎）CRP持续升高。

8、血涂片发现靶形红细胞，最可能的病因是（A）缺铁性贫血（B）酒精性肝病（C）遗传性球形红细胞增多症（D）巨幼细胞性贫血

（A）缺铁性贫血（B）酒精性肝病（C）遗传性球形红细胞增多症（D）巨幼细胞性贫血

【参考答案】C

【解析】靶形红细胞（中央淡染区扩大，边缘呈红色环状）是遗传性球形红细胞增多症的特征性表现，因红细胞膜缺陷导致溶血。缺铁性贫血（RBC大小不均）和巨幼细胞性贫血（大细胞性贫血）靶形红细胞少见；酒精性（肝功能异常）与靶形红细胞无关。

9、某患者血常规显示MCV80fL，RDW18%，考虑最可能的贫血类型是？

A.大细胞性贫血

B.正常细胞性贫血

C.单纯小细胞性贫血

D.复合型贫血

【参考答案】C

【解析】MCV（平均红细胞体积）80fL显著低于正常值（80-100fL），结合RDW（红细胞分布宽度）18%升高，符合单纯小细胞性贫血特征，常见于缺铁性贫