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2025年四川省住院医师规范化培训结业理论考核（麻醉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，需重点评估患者哪些系统功能？A.凝血功能B.循环和呼吸系统C.代谢功能D.精神状态

A.凝血功能正常即可

B.循环和呼吸系统功能稳定

C.代谢指标符合手术要求

D.精神状态无异常

【参考答案】B

【解析】麻醉前评估核心是循环和呼吸系统功能，包括血压、心率、血氧饱和度及肺部听诊。凝血功能（A）需通过实验室检查确认，代谢功能（C）需关注肝肾功能，精神状态（D）影响麻醉配合度，但非核心评估重点。

2、全麻诱导期最严重的并发症是？A.支气管痉挛B.喉头水肿C.误吸D.低血压

A.支气管痉挛

B.喉头水肿

C.误吸

D.低血压

【参考答案】C

【解析】误吸（C）是全麻诱导期最严重的并发症，易导致吸入性肺炎。支气管痉挛（A）多见于哮喘患者，喉头水肿（B）多因过敏或误吸诱发，低血压（D）多见于循环不稳定患者。

3、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是？A.地塞米松B.5-HT3受体拮抗剂C.甲氧氯普胺D.昂丹司琼

A.地塞米松

B.5-HT3受体拮抗剂

C.甲氧氯普胺

D.昂丹司琼

【参考答案】B

【解析5-HT3受体拮抗剂（B）如昂丹司琼是PONV一级预防的首选，尤其适用于术后24小时内。地塞米松（A）用于激素不敏感患者，甲氧氯普胺（C）适用于长期用药者，昂丹司琼（D）为5-HT3受体拮抗剂代表药物。

4、新生儿麻醉中，哪种药物需谨慎使用？A.丙泊酚B.七氟烷C.依托咪酯D.芬太尼

A.丙泊酚

B.七氟烷.依托咪酯

D.芬太尼

【参考答案】A

【解析】丙泊酚（A）在新生儿中易引发呼吸抑制和低体温，需控制剂量。七氟烷（B）和依托咪酯（C）代谢快且对呼吸影响小，芬太尼（D）作为镇痛药需注意呼吸抑制。

5、围术期疼痛管理中，多模式镇痛的核心是？A.单一强效镇痛药B.药物联合非药物干预C.延长镇痛药物半衰期D.减少阿片类药物用量

A.单一强效镇痛药

B.药物联合非药物干预

C.延长镇痛药物半衰期

D.减少阿片类药物用量

【参考答案】B

【解析】多模式镇痛（B）强调药物（如阿片类+非甾体抗炎药）与非药物（如硬膜外镇痛、物理治疗）联合应用，可减少阿片类药物用量（D）和副作用，延长镇痛时间（C）是附加目标。

6、麻醉机氧浓度报警失效的典型表现是？A.氧流量表显示0%B.呼吸环路漏气C.氧气管连接错误D.面罩密封不良

A.氧流量表显示0%

B.呼吸环路漏气

C.氧气管连接错误

D.面罩密封不良

【参考答案】B

【解析】呼吸环路漏气（B）会导致实际吸入氧浓度低于设定值，氧流量表（A）可能显示正常但患者血氧不升。氧气管连接错误（C）和面罩密封不良（D）会导致吸入纯氧，但报警系统可能未触发。

7、新生儿心肺复苏时，哪种药物是首选？A肾上腺素B.阿托品C.碳酸氢钠D.纳洛酮

A.肾上腺素

B.阿托品

C.碳酸氢钠

D.纳洛酮

【参考答案】A

【解析】新生儿心肺复苏（CPR）首选肾上腺素（A）0.1mg/kg，因窒息缺氧导致高钾血症，阿托品（B）用于心动过缓，碳酸氢钠（C）仅用于pH7.1，纳洛酮（D）用于阿片类药物中毒。

8、关于麻醉前用药，苯二氮?类药物主要用于（）

A.抑制交感神经兴奋

B.增强镇痛效果

C.阻断神经递质释放

D.缩诱导期

【参考答案】C

【解析】苯二氮?类药物通过增强GABA与受体结合，抑制中枢神经系统兴奋性，降低焦虑和肌肉张力。选项C正确。A为β受体阻滞剂作用，B为阿片类药物机制，D与依托咪酯等短效麻醉药相关。

9、硬膜外麻醉常用穿刺间隙为（）

A.L1-2

B.L3-4

C.T10-11

D.7-T1

【参考答案】B

【解析】L3-4间隙是麻醉穿刺常用部位，适用于腹部手术。L1-2用于颈段手术，T10-11对应腰部，C7-T1为胸段。B选项正确。

10、芬太尼在体内主要通过哪种方式代谢（）

A.肝药酶CYP2D6

B.肝药酶CYP3A4

C.肾小管分泌

D.胃酸水解

【参考答案】B

【解析】芬太尼主要经肝药酶CYP3A4代谢为活性产物N-去甲芬太尼，首过效应显著。A选项为西咪替丁代谢酶，C为多巴胺转运体，D不符合药物特性。

11、局麻药禁忌症不包括（）

A.对药物过敏

B.严重肝肾功能不全

C.穿刺部位感染

D.糖尿病

【参考答案】B

【解析】严重肝肾功能不全可能影响代谢，但局麻药主要经肾脏排泄，需谨慎而非绝对禁忌。A、C、D均为明确禁忌。

12、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物为（）

A.阿托品

B.5-HT3受体拮抗剂