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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(口腔全科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在口腔全科临床中，牙本质过敏症最常见的发病机制是以下哪项？

A.神经末梢外露；

B.牙本质小管开放；

C.牙釉质发育不全；

D.牙周袋形成

【参考答案】B

【解析】牙本质过敏主要因牙本质小管暴露，外界刺激通过小管传导至牙髓，引发短暂疼痛。牙龈退缩、磨耗、酸蚀等导致小管开放是关键机制。神经末梢并不直接分布于牙本质，故A错误。釉质发育不全和牙周袋非直接病因。

2、年轻恒牙深龋近髓时，为促进修复性牙本质形成，首选的盖髓剂是？

A.氢氧化钙；

B.玻璃离子；

C.氧化锌丁香油；

D.复合树脂

【参考答案】A

【解析】氢氧化钙具有强碱性，能诱导成牙本质细胞形成修复性牙本质，是直接盖髓的金标准。玻璃离子用于充填，氧化锌丁香油具安抚作用但抑制修复，复合树脂不用于盖髓。

3、口腔扁平苔藓的典型临床表现是？

A.白色网状条纹；

B.黄色假膜；

C.溃疡边缘隆起；

D.红色斑块伴脓疱

【参考答案】A

【解析】口腔扁平苔藓为慢性炎症性疾病，特征为双侧颊黏膜出现白色Wickham纹，呈网状或树枝状。黄色假膜常见于念珠菌病，溃疡边缘隆起提示肿瘤可能，脓疱多见于疱疹或天疱疮。

4、牙周炎的主要致病因素是？

A.牙菌斑；

B.食物嵌塞；

C.创伤性咬合；

D.全身疾病

【参考答案】A

【解析】牙菌斑中的细菌是牙周炎始动因子，其他如食物嵌塞、咬合创伤为促进因素。控制菌斑是牙周治疗基础，全身疾病如糖尿病可加重病情，但非直接病因。

5、急性牙髓炎最典型的疼痛特征是？

A.咬合痛；

B.自发性、阵发性剧痛；

C.放射性钝痛；

D.冷热刺激后延迟痛

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎表现为自发性、阵发性、放射性剧痛，夜间加重，冷热刺激加剧。咬合痛多见于根尖周炎，延迟痛提示慢性牙髓炎。

6、上颌第一磨牙髓腔解剖特点中，最常见根管数目是？

A.2；

B.3；

C.4；

D.5

【参考答案】C

【解析】上颌第一磨牙通常有3个根（近中颊、远中颊、腭根），但近中颊根常有MB2，故根管多为4个。了解解剖是根管治疗成功的关键。

7、以下哪种情况适合行牙龈切除术？

A.骨上袋伴牙槽骨吸收；

B.骨下袋；

C.牙龈增生覆盖牙冠；

D.Ⅲ度松动牙

【参考答案】C

【解析】牙龈切除术适用于牙龈增生、纤维性肥大或牙龈覆盖萌出牙冠。骨上袋可通过龈下刮治，骨下袋需翻瓣术，Ⅲ度松动牙应拔除。

8、窝洞制备时，抗力形设计的主要目的是？

A.防止继发龋；

B.增强充填体耐久性；

C.便于充填操作；

D.美观需求

【参考答案】B

【解析】抗力形确保充填体和牙体结构在受力时不折裂，如盒状洞形、阶梯结构等。防龋属固位形或边缘封闭范畴，美观和操作便利为次要考虑。

9、口腔颌面部间隙感染最常见的来源是？

A.腺源性；

B.外伤性；

C.牙源性；

D.血源性

【参考答案】C

【解析】牙源性感染（如下颌第三磨牙冠周炎）是颌面部间隙感染最常见原因，因牙齿感染易扩散至周围疏松结缔组织。腺源性多见于儿童，血源性罕见。

10、牙列缺损的Kennedy分类中，第一类是指？

A.单侧游离缺失；

B.双侧游离缺失；

C.非游离缺失；

D.个别牙缺失

【参考答案】B

【解析】Kennedy第一类为双侧后牙游离缺失，即缺牙区末端无天然牙。第二类为单侧游离缺失，第三类为牙弓一侧有缺失且两端有基牙，第四类为前牙跨中线缺失。

11、以下哪种材料最适合用于乳牙活髓切断术？

A.氢氧化钙；

B.MTA；

C.甲醛甲酚；

D.氧化锌丁香油

【参考答案】B

【解析】MTA生物相容性好，能促进硬组织形成，已成为乳牙活髓切断首选。甲醛甲酚有细胞毒性，逐渐被淘汰；氢氧化钙易致内吸收，效果不稳定。

12、慢性根尖周炎最常见的X线表现是？

A.根尖区密度增高影；

B.根尖区透射影；

C.牙周膜增宽；

D.牙槽骨水平吸收

【参考答案】B

【解析】慢性根尖周炎X线表现为根尖周圆形或椭圆形透射影，边界清或模糊。密度增高为致密性骨炎，牙周膜增宽见于咬合创伤，水平吸收是牙周病表现。

13、下颌第一磨牙开髓时，最易穿髓室底的部位是？

A.近中颊侧；

B.远中侧；

C.舌侧；

D.中央窝

【参考答案】B

【解析】下颌第一磨牙髓室底较薄，远中根管口靠近髓室底边缘，操作不当易穿通。应从咬合面中央窝偏颊侧进入，避免器械过度向远中倾斜。

14、以下哪项是牙隐裂的典型临床表现？

A.冷热敏感；

B.咬硬物时疼痛；

C.自发痛；

D.牙龈红肿

【参考答案】B

【解析】牙隐裂常表现为咀嚼特定位置时撕裂样疼痛，冷热刺激可诱发，但无典