高级卫生专业技术资格考试-一病一式秒解案例-耳鼻咽喉科学(正高)[代码：027].pdfVIP

高级职称（耳鼻喉科学）

1.垂体瘤泌乳素（PRL）腺瘤＋生长激素（GH）腺瘤＋促肾上腺皮质激

素（ACTH）腺瘤＋促甲状腺激素（TSH）腺瘤＋促性腺激素（FSH/LH）腺

瘤＋核磁共振（MRI）

闭经-泌乳综合征月经稀少/闭经＋不育＋持续触发泌乳＋体重增加

（“发胖”）＋性欲减退＋骨质疏松

视神经交叉受压视力下降＋视乳头水肿＋视神经萎缩＋中线为界的

双颞侧视野缺损、偏盲（*）

垂体肿瘤压迫症状头痛＋偏盲型视野缺损＋视力下降＋海绵窦综合征

泌乳素（PRL）腺瘤育龄女性＋闭经-泌乳综合征＋垂体瘤压迫症状

泌乳素（PRL）腺瘤育龄女性＋闭经＋泌乳＋发胖＋鞍区磁共振检查

（MRI）

生长激素分泌瘤青壮年＋肢端肥大症＋MRI/CT示垂体有肿瘤＋血GH

（生长激素）↑、IGF-1↑

2.变应性鼻炎鼻部症状（鼻塞、流涕、打喷嚏）＋过敏史＋血清IgE水

平升高＋皮肤过敏原试验阳性

3.过敏性鼻炎过敏因素刺激、起病急＋鼻黏膜充血、分泌物增多＋突发

性连续喷嚏、鼻痒、清涕＋无发热＋脱离过敏源2小时内症状消失

4.慢性鼻窦炎鼻塞、流涕症状持续时间3个月以上＋鼻黏膜充血、水肿

或有息肉＋鼻窦粘膜增厚、分泌物积聚

5.脑脊液鼻漏鼻漏血迹呈粉红色而周边色淡/鼻漏液体干燥后不呈痂状

者/鼻漏液体清澈无色，低头用力或压迫颈静脉流量增加/有反复发生细

菌型脑膜炎的病史者＋鼻漏出液的葡萄糖大于1.7mmol／L

6.急性病毒性咽炎病毒感染＋咽痒、灼热感＋咽痛不明显、咳嗽少见＋

喉部充血水肿＋局部淋巴结轻度肿大、触痛

7.急性咽结膜炎多发于夏季、儿童＋腺病毒、柯萨奇病毒、游泳传播＋

发热咽痛、畏光流泪＋咽及结膜明显充血＋病程4~6天

8.急性咽扁桃体炎细菌感染(多为溶血性链球菌)＋起病急、咽痛明显＋

发热（可39°以上）,畏寒＋咽、扁桃体充血肿大，有黄浓性分泌物＋肺

第2页共3页

部查体无异常

9.急性疱疹性咽峡炎多发于夏季、儿童＋柯萨奇病毒A＋明显咽痛、发

热＋病程一周、咽部充血＋咽和扁桃体灰白色疱疹、浅表溃疡

10.腺样体肥大2~6岁儿童＋腺样体面容（部分）＋腺样体阻塞程度达

Ⅲ度以上＋A/N＞0.60

11.急性喉炎病毒感染＋明显声嘶、讲话困难＋可有发热、咽痛、咳嗽

＋喉部充血水肿＋局部淋巴结轻度肿大、触痛

12.分泌性中耳炎耳痛和/或听力下降＋鼓膜正常＋无急性炎症＋Ｂ型

鼓室图

13.急性鼻炎鼻部症状(喷嚏、鼻塞、水样鼻涕)＋可有咳嗽、咽干痒、

鼻后滴漏感＋可有发热、畏寒、头痛＋鼻咽部轻度充血＋5~7天自愈

14.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS)反复出现的打鼾＋PSG

检查每夜7h睡眠过程中呼吸暂停＋PSG检查低通气反复发作30次以上

（低通气指数≥5）

15.梅尼埃病反复发作旋转性眩晕（持续20min以上）＋恶心、呕吐、

平衡障碍＋纯音测听为感音神经性听力损失＋间歇性或持续性耳鸣

16.大前庭水管综合征突聋儿童或青少年/听力有明显波动/感音神经

性听力损失＋前庭水管扩大

17.急性感染性会厌炎细菌或病毒感染＋喉部疼痛＋舌骨及甲状软骨

处有压痛＋体温升高＋触压颈部舌骨和甲状软骨上部时压痛明显＋会厌

红肿＋白细胞总数增加＋中性白细胞增多

18.急性变态反应性会厌炎过敏反应＋喉部堵塞感＋无压痛＋体温正

常＋白细胞总数正常或略低＋嗜酸性粒细胞增多＋会厌水肿

19.喉乳头状瘤声嘶＋单发/多发＋肿瘤淡红色/灰白色＋肿瘤呈乳头状

增生

20.喉癌40岁以上＋声嘶/咽喉部不适＋异物感者＋溃疡浸润型肿瘤/

菜花型肿瘤/结节型或包块型肿瘤/溃疡和菜花型肿瘤

21.镫骨性耳硬化症原双耳正常＋无诱因出现两耳不对称的进行性传

导性聋及低频耳鸣＋鼓膜正常＋咽鼓管功能良好＋有Bezold三征＋

Gelle阴性＋可有卡哈切迹（Carhartnotch）＋鼓室导抗图A型或As型

第3页共3页