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2025年云南省医疗卫生系统招聘考试（肿瘤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺癌患者早期最常见的症状是（）

A.咳嗽、咳血痰、胸痛、体重下降

B.持续咳嗽伴血痰、刺激性干咳、胸痛

C.吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难

D.乏力、低热、盗汗

【参考答案】B

【解析】肺癌早期症状与病理类型相关，中央型鳞癌多表现为持续咳嗽伴血痰，周围型腺癌易有胸痛。选项B涵盖典型症状，选项A包含非特异性症状，选项C多见于食管癌，选项D为结核常见表现。

2、乳腺癌术后辅助化疗首选药物为（）

A.5-氟尿嘧啶

B.紫杉醇

C.干扰素

D.顺铂

【参考答案】B

【解析】紫杉醇通过抑制微管解聚，用于淋巴结阳性的乳腺癌患者。5-氟尿嘧啶用于消化道肿瘤，干扰素多用于免疫调节，顺铂为肾毒性药物，不作为常规乳腺癌辅助药。

3、肝癌TNM分期中，原发肿瘤T分级的标准是（）

A.肿瘤直径≤5cm

B.肿瘤侵犯肝静脉

C.肿瘤侵犯膈肌

D.肿瘤压迫门静脉

【参考答案】A

【解析】根据AJCC标准，T1为肿瘤最大直径≤2cm，T2为2-5cm。选项B、C、D分别对应N、M、其他分期因素，与T分级无关。

4、化疗药物顺铂的严重副作用不包括（）

A.骨髓抑制

B.耳毒性

C.肾毒性

D.过敏反应

【参考答案】D

【解析】顺铂常见副作用为肾毒性（需水化治疗）、耳毒性和骨髓抑制。过敏反应多见于紫杉醇等药物，非顺铂典型副作用。

5、胃癌早期筛查最有效的方法是（）

A.胃部X光检查

B.胃癌家族史筛查

C.胃癌血清标志物检测

D.胃镜检查

【参考答案】D

【解析】胃镜可直接观察黏膜病变并取活检，诊断准确率＞90%。X光易漏诊早期病变，血清标志物特异性低，家族史为高危因素而非筛查手段。

6、乳腺癌内分泌治疗药物他莫昔芬的作用机制是（）

A.抑制雌激素受体

B.抑制孕激素受体

C.抑制血管内皮生长因子

D.抑制CD20细胞表面抗原

【参考答案】A

【解析】他莫昔芬为抗雌激素药物，通过竞争性抑制雌激素受体，激素受体阳性乳腺癌复发风险。选项C为贝伐珠单抗作用，D为利妥昔单抗靶点。

7、肝癌血行转移最常见的途径是（）

A.门静脉

B.肝静脉

C.脉冲静脉

D.淋巴道

【参考答案】A

【解析】肝癌血行转移以门静脉为最常见途径（占60%-70%），其次为肝静脉。淋巴道转移多见于晚期肿瘤侵犯包膜。

8、肺癌小细胞癌的病理特征是（）

A.腺泡结构为主

B.神经内分泌颗粒阳性

C.胶原纤维分隔

D.纤维细胞增生

【参考答案】B

【解析】小细胞癌以神经内分泌颗粒（CgA）阳性为特征，呈片状分布，易早期转移至肺淋巴结。选项A为腺癌特征，C、D为鳞癌表现。

9、乳腺癌术后放射性治疗的主要适应症是（）

A.淋巴结转移

B.淋巴结阴性但ER阳性

C.肿瘤切缘阳性

D.肿瘤直径＞5cm

【参考答案】B

【解析】根据NCCN指南，淋巴结阴性但ER阳性的患者辅助放疗，降低复发风险。选项A需考虑化疗，选项C需重新手术，选项D影响预后的因素复杂。

10、肝癌二级预防的核心措施是（）

A.抗病毒治疗

B.定期超声监测

C.肝动脉化疗栓塞

D.肝移植

【参考答案】B

【解析】二级预防指早期发现癌前病变。肝癌高危人群每6个月超声监测可提高早期诊断率。抗病毒（针对乙肝）为一级预防，TACE为治疗手段，肝移植适用于终末期患者。

11、肺癌最常见的危险因素是？A.吸烟B.职业暴露于石棉C.遗传易感性D.紫外线照射

A.吸烟

B.职业暴露于石棉

C.遗传易感性

D.紫外线照射

【参考答案】A

【解析】吸烟是肺癌的首要危险因素，占病例的80%-90%。职业暴露（如石棉）主要导致间皮瘤，紫外线与皮肤癌相关。遗传易感性（如BRCA1/2基因突变）在乳腺癌中更显著。

12、乳腺癌早期筛查首选的影像学检查是？A.超声波B.CT增强扫描C.磁共振成像D.乳腺钼靶

A超声波

B.CT增强扫描

C.磁共振成像

D.乳腺钼靶

【参考答案】D

【解析】乳腺钼靶（乳腺X线摄影）是WHO推荐的一级筛查手段，度约85%-90%。MRI适用于高风险人群（如BRCA突变者CT对软组织分辨率低。

13、结直肠癌筛查的推荐起始年龄是？A.40岁B.45岁.50岁D.55岁

A.40岁

B.45岁

C.50岁

D.55岁

【参考答案】C

【解析】中国结直肠癌筛查指南建议50岁以上人群开始筛查（粪便隐血+肠镜）。