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2025年医师定期考核-内蒙古-内蒙古（心血管内科）医师定期考核历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于高血压分级的描述，哪项正确？

A.收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg为1级高血压；

B.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg为2级高血压；

C.单纯收缩期高血压仅见于老年人；

D.高血压危象指血压突然升高伴靶器官损害

【参考答案】A

【解析】根据《中国高血压防治指南》，收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg为1级高血压；≥160/100mmHg为2级；≥180/110mmHg为3级。高血压危象指血压急剧升高并伴急性靶器官损害。单纯收缩期高血压多见于老年人，但并非仅见于老年人。故A正确。

2、急性心肌梗死最常见的心律失常是？

A.房颤；

B.室性早搏；

C.房室传导阻滞；

D.室上性心动过速

【参考答案】B

【解析】急性心肌梗死早期最常见的心律失常是室性早搏，尤其是前壁心梗易引发室性心律失常，包括室速、室颤，是早期猝死的主要原因。下壁心梗易出现房室传导阻滞。房颤和室上速相对少见。故B正确。

3、下列哪种药物不推荐用于急性左心衰竭患者？

A.呋塞米；

B.硝酸甘油；

C.美托洛尔；

D.吗啡

【参考答案】C

【解析】急性左心衰应首选利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）和吗啡缓解症状。β受体阻滞剂（如美托洛尔）在急性期可加重心功能抑制，应避免使用，待病情稳定后逐步加用。故C不推荐。

4、下列哪项是诊断不稳定型心绞痛的重要依据？

A.静息时胸痛发作；

B.运动后胸痛；

C.胸痛持续时间5分钟；

D.心电图完全正常

【参考答案】A

【解析】不稳定型心绞痛特点是胸痛在静息时发作、持续时间较长（常20分钟）、频率增加或程度加重。运动后胸痛多见于稳定型心绞痛。心电图可表现为ST段压低或T波倒置，但非必需。静息胸痛是重要提示。故A正确。

5、下列哪项检查是诊断冠心病的“金标准”？

A.心电图；

B.冠状动脉CT；

C.冠状动脉造影；

D.心脏超声

【参考答案】C

【解析】冠状动脉造影可直接显示冠脉狭窄部位、程度和范围，是诊断冠心病的金标准。心电图和心脏超声为辅助检查，冠脉CT适用于筛查，但准确性受钙化影响。故C正确。

6、下列关于心房颤动的叙述，哪项正确？

A.心室率规则；

B.P波规律出现；

C.易并发脑卒中；

D.不需抗凝治疗

【参考答案】C

【解析】房颤时P波消失，代之以f波，心室率绝对不规则，易形成心房内血栓，增加脑卒中风险。CHA2DS2-VASc评分用于评估卒中风险，多数患者需抗凝治疗。故C正确。

7、下列哪种情况应首选洋地黄类药物？

A.急性心肌梗死伴心衰；

B.心衰伴快速房颤；

C.肥厚型心肌病；

D.二度房室传导阻滞

【参考答案】B

【解析】洋地黄适用于心衰合并快速房颤，可减慢心室率并增强心肌收缩力。急性心梗早期、肥厚型心肌病、传导阻滞为禁忌证。故B为正确选择。

8、下列哪项是急性心包炎的典型心电图表现？

A.ST段弓背向上抬高；

B.ST段弓背向下抬高；

C.病理性Q波；

D.T波高尖

【参考答案】B

【解析】急性心包炎典型心电图表现为广泛导联ST段弓背向下抬高，无病理性Q波，PR段压低也具提示意义。心肌梗死ST段弓背向上抬高伴Q波形成。故B正确。

9、下列哪项不是高血压的靶器官损害？

A.左心室肥厚；

B.蛋白尿；

C.视网膜动脉硬化；

D.高尿酸血症

【参考答案】D

【解析】高血压可导致心脏（左室肥厚）、肾脏（蛋白尿）、脑（卒中）、眼底（视网膜动脉硬化）等靶器官损害。高尿酸血症为代谢异常，虽与高血压相关，但非直接靶器官损害。故D正确。

10、下列哪项是慢性心力衰竭治疗的基石药物？

A.硝酸酯类；

B.利尿剂；

C.ACEI/ARB；

D.钙通道阻滞剂

【参考答案】C

【解析】ACEI（或ARB）可改善心室重构，降低心衰死亡率，是慢性心衰治疗的基石。利尿剂缓解症状，β受体阻滞剂、螺内酯等也重要，但ACEI为首选基础用药。钙通道阻滞剂多数不推荐。故C正确。

11、下列哪种情况最易发生阿-斯综合征？

A.窦性心动过速；

B.三度房室传导阻滞；

C.房性早搏；

D.室上性心动过速

【参考答案】B

【解析】阿-斯综合征为严重心动过缓或停搏导致脑缺氧引起的晕厥。三度房室传导阻滞心室率极慢，易引发晕厥或猝死。其他选项心率快，较少引起该综合征。故B正确。

12、下列关于主动脉夹层的描述，哪项正确？

A.疼痛多为隐痛；

B.常见于年轻女性；

C.突发剧烈胸背痛是典型表现；

D.心电图常显示急性心梗改变

【参考