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急诊科烧伤急救技能培训
日期:
20XX
FINANCIALREPORTTEMPLATE
演讲人：
01.
烧伤急救概述
02.
烧伤初步评估
03.
现场急救处理
04.
急诊科综合处理
05.
特殊烧伤管理
06.
技能培训总结
CONTENTS
目录
烧伤急救概述
01
烧伤分类与基本概念
由火焰、热液体、蒸汽或高温物体接触皮肤导致，需根据烧伤深度（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度）和面积（九分法评估）制定急救方案。
热力烧伤
强酸、强碱等腐蚀性物质接触皮肤或黏膜，急救需立即冲洗伤处至少15-20分钟，并中和残留化学物。
紫外线或电离辐射引起，常见于日晒或放射治疗，需冷敷镇痛并预防感染，严重者需专科处理。
化学烧伤
电流通过人体导致组织损伤，可能伴有深层肌肉坏死或心律失常，需优先评估生命体征并处理电击伤并发症。
电烧伤
01
02
04
03
辐射烧伤
急诊科急救重要性
黄金抢救时间
烧伤后1小时内正确处理可显著降低感染风险、减轻组织损伤，急诊科需快速启动液体复苏和创面处理流程。
多学科协作枢纽
并发症预防
急诊科需协调烧伤科、重症医学科、感染科等团队，确保患者从急救到后续治疗的无缝衔接。
早期干预可避免休克、急性肾损伤、吸入性肺炎等严重并发症，降低病死率和致残率。
1
2
3
培训目标与范围
技能掌握
培训内容包括烧伤深度与面积评估、创面清创与敷料选择、气道管理及液体复苏方案制定。
应急流程标准化
通过模拟演练强化医护人员对烧伤急救流程（如ABCDE评估法）的熟练度，确保团队协作高效。
特殊人群处理
针对儿童、孕妇、老年人等群体制定差异化急救策略，如儿童烧伤的液体计算（Parkland公式调整）。
心理支持与沟通
培训医护人员与患者家属的沟通技巧，减轻家属焦虑，同时提供患者疼痛管理和心理干预指导。
烧伤初步评估
02
烧伤深度分级方法
一度烧伤（表皮层损伤）
01
表现为皮肤发红、干燥、疼痛，无水疱形成，通常愈合后无疤痕，如晒伤等浅表性损伤。
二度烧伤（部分真皮层损伤）
02
分为浅二度（水疱明显、基底湿润、疼痛敏感）和深二度（水疱较少、基底苍白或红白相间、痛觉减退），需警惕感染风险。
三度烧伤（全层皮肤及皮下组织损伤）
03
皮肤呈蜡白、焦黄或炭化，无痛觉，因神经末梢破坏，常需手术干预修复。
四度烧伤（累及肌肉、骨骼等深层组织）
04
组织碳化或坏死，伴随严重全身反应，需紧急多学科协作处理。
烧伤面积计算技巧
九分法（成人）
将体表划分为11个9%区域（头颈部9%、双上肢各9%、躯干前后各18%、双下肢各18%），剩余1%为会阴部，适用于大面积快速估算。
01
手掌法
以患者自身手掌面积（含手指）为1%体表面积，适用于小面积或散在烧伤的补充计算。
02
伦德-布劳德表（儿童专用）
根据儿童头颈部比例较大、下肢比例较小的特点调整分区百分比，提高评估准确性。
03
电子烧伤面积测算工具
通过三维扫描或图像分析软件辅助计算，减少人为误差，尤其适用于不规则烧伤区域。
04
生命体征快速检查
气道与呼吸评估
意识水平监测
循环状态判断
尿量与电解质平衡
观察是否存在吸入性损伤（面部烧伤、鼻毛焦化、声音嘶哑），监测血氧饱和度，必要时准备气管插管。
检查心率、血压及毛细血管再充盈时间，警惕休克早期表现（如心动过速、脉压差缩小）。
通过GCS评分判断脑灌注情况，排除一氧化碳中毒等合并症导致的意识障碍。
留置导尿管监测每小时尿量（成人目标30-50ml/h），同步检测血乳酸、肌酐等指标评估组织灌注。
现场急救处理
03
灭火与冷却操作
迅速移除患者衣物或燃烧物，避免持续灼伤，使用灭火毯或清水扑灭火焰，严禁拍打或奔跑加重烧伤。
用流动清水冲洗创面15-20分钟，降低皮肤温度并减轻组织损伤，注意避免冰敷导致局部冻伤或血管收缩。
若为化学物质烧伤，需根据性质选择中和剂（如酸烧伤用弱碱冲洗），并确保彻底清除残留化学物，防止持续腐蚀。
立即终止热源接触
持续冷水冲洗
化学烧伤特殊处理
伤口保护与包扎
无菌敷料覆盖
清洁干燥的纱布或无菌敷料覆盖创面，避免使用棉花等易粘连材料，减少感染风险及二次损伤。
避免涂抹药膏或偏方
严禁在创面涂抹牙膏、酱油等非医用物质，以免干扰后续治疗或引发感染。
环形包扎技巧
对四肢烧伤采用松散环形包扎，避免过紧影响血液循环，同时固定敷料防止脱落。
呼吸道管理要点
评估吸入性损伤
警惕气道水肿进展
高流量氧疗支持
观察患者是否有声音嘶哑、呼吸困难或碳末痰液，提示可能合并呼吸道灼伤，需优先处理。
立即给予高浓度氧气吸入，维持血氧饱和度，必要时准备气管插管或气管切开以保障通气。
即使初期症状轻微，仍需持续监测气道状况，因水肿可能在数小时内迅速加重导致窒息。
急诊科综合处理
04
液体复苏原则
Parkland公式应用
根据烧伤面积和体重
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