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急危重症患者转入ICU流程
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
01
转运前评估与准备
02
ICU接收准备
03
安全转运实施
04
患者交接核心环节
05
ICU初步安置与处理
06
转入后标准化管理
01
转运前评估与准备
CHAPTER
病情评估与转运决策
生命体征稳定性分析
需全面评估患者心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等核心指标，结合GCS评分、器官功能状态等综合判断转运风险。
01
转运必要性论证
通过多学科会诊明确ICU治疗指征，如需高级呼吸支持、持续血流动力学监测或紧急干预措施方可启动转运流程。
02
风险分级与预案制定
根据患者病情危重程度划分转运风险等级（低/中/高），针对潜在呼吸衰竭、循环崩溃等突发情况制定阶梯式应对方案。
03
转运设备与药品准备
便携式生命支持系统
配备转运专用呼吸机（需具备压力控制/容量控制双模式）、便携式心电监护仪（含无创血压、SpO2及ETCO2监测模块）、负压吸引装置。
应急物资核查清单
确保携带气管插管套件、环甲膜穿刺包、胸腔闭式引流套装及除颤仪，所有设备需完成预转运功能测试。
急救药品标准化配置
包括血管活性药物（如去甲肾上腺素、肾上腺素）、抗心律失常药（胺碘酮、利多卡因）、镇静镇痛药（丙泊酚、瑞芬太尼）及神经肌肉阻滞剂。
知情同意文书签署
法律要件完整性审查
确认知情同意书包含转运目的、预期获益、潜在风险（如管路脱出、心跳骤停）、替代方案说明等核心条款，由主治医师逐项解释。
特殊情形授权处理
对意识障碍患者需取得法定代理人签字；紧急情况下可启动医疗机构备案制，但需事后补签并记录决策过程。
文书电子化归档
采用双人核对机制确保纸质与电子病历系统同步更新，保存沟通录音或视频作为补充证据链。
02
ICU接收准备
CHAPTER
床位清洁与消毒
设备功能检查
确保ICU床位经过彻底清洁和消毒，床单、被罩等用品全部更换为无菌物品，避免交叉感染风险。
确认呼吸机、监护仪、输液泵等关键设备处于正常工作状态，备用电源和氧气供应系统需提前测试并确保稳定运行。
ICU床位与设备准备
急救药品配备
检查急救药品（如肾上腺素、阿托品、多巴胺等）是否齐全且在有效期内，确保突发情况下可立即使用。
特殊耗材准备
根据患者病情预判需求，准备气管插管套件、深静脉穿刺包、胸腔闭式引流装置等耗材，避免临时调配延误救治。
指定团队负责人统筹全局，分配监护、记录、操作等具体任务，确保抢救流程高效有序。
明确分工与职责
提前讨论患者可能出现的恶化情况（如心跳骤停、大出血），制定针对性应急方案并明确执行步骤。
应急预案沟通
01
02
03
04
组建由ICU医师、呼吸治疗师、专科护士等组成的核心团队，必要时邀请相关专科（如心内科、神经外科）医师协同参与。
多学科协作团队
接收团队需提前获取患者病历、影像资料及前期治疗记录，确保对病情有全面了解。
交接信息同步
接收医护团队组建
监护及抢救设备检查
确认负压病房（如需隔离）、空气净化系统及手卫生设施正常运行，降低院内感染概率。
感染控制措施
检查除颤仪、临时起搏器、动脉血气分析仪等设备功能，确保随时可用以应对循环衰竭风险。
循环支持设备备用
根据患者预估需求调整呼吸机参数（如潮气量、氧浓度），备好无创通气面罩及气管插管相关器械。
呼吸支持设备调试
校准心电监护仪的血氧、血压、心率等模块，确保数据准确无误，报警阈值设置符合患者个体情况。
生命体征监测系统
03
安全转运实施
CHAPTER
生命体征持续监测
转运过程中需持续监测患者心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等核心生命体征，确保数据稳定传输至接收团队。
多参数监护仪实时监测
除仪器监测外，医护人员需密切观察患者意识状态、瞳孔反应及皮肤色泽等临床指标，及时发现细微变化。
人工观察与设备互补
每5分钟记录一次生命体征数据，形成趋势图，为后续治疗提供连续性参考依据。
记录动态变化趋势
心肺复苏应急流程
预判可能的气道梗阻或呼吸衰竭，备好喉镜、气管插管套装及便携呼吸机，确保30秒内可建立人工气道。
气道危机处理方案
大出血控制措施
针对术后或创伤患者，准备加压包扎器材、止血药物及快速输液装置，制定分级止血响应流程。
配备便携式除颤仪及急救药品，明确分工（如气道管理、胸外按压、药物注射），定期进行模拟演练。
途中突发状况预案
转运路线及交接点确认
电子化路径追踪系统
通过医院物联网平台实时共享患者位置及状态，ICU团队可提前调整床位及设备准备。
03
在急诊科、影像科、手术室等中转站设立固定交接区，使用SBAR模式（现状-背景-评估-建议）传递信息。
02
多学科交接标准化
三维路线风险评估
提前勘查电梯、坡道、转角等关键节点，测量门框宽度与担架兼容性，排除障碍物。
01
04
患者交接核心环节
CHAPTER
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