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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于血细胞比容（HCT）测定的说法，哪项是正确的？

A．HCT主要反映红细胞数量和平均体积；B．HCT升高仅见于真性红细胞增多症；C．HCT与血红蛋白浓度无直接关系；D．抗凝血离心后HCT测定取血浆层高度

【参考答案】A

【解析】血细胞比容是指红细胞在全血中所占的容积百分比，主要受红细胞数量和平均红细胞体积（MCV）影响。HCT升高可见于脱水、真红、慢性缺氧等；降低见于贫血。其与血红蛋白呈平行关系。测定是取离心后红细胞层高度，非血浆层。故A正确。

2、下列哪种方法是检测尿蛋白最常用的初筛方法？

A．磺基水杨酸法；B．加热乙酸法；C．干化学试带法；D．双缩脲法

【参考答案】C

【解析】干化学试带法操作简便、快速，适用于大批量标本初筛，基于pH指示剂蛋白质误差原理。磺基水杨酸法灵敏度高，用于确认试验。加热乙酸法特异性好但操作繁琐，已少用。双缩脲法为定量金标准，用于总蛋白测定。故C为最常用初筛法。

3、关于网织红细胞计数的描述，正确的是？

A．反映骨髓造血功能；B．仅在溶血性贫血时升高；C．成熟红细胞中含有RNA；D．需用瑞氏染色检测

【参考答案】A

【解析】网织红细胞是未完全成熟的红细胞，胞质中含残留RNA，经煌焦油蓝活体染色可见网状结构。其计数反映骨髓红系造血活性，升高见于溶血、失血或治疗后贫血恢复期。瑞氏染色无法显示RNA。故A正确。

4、下列哪项指标是诊断急性心肌梗死最特异的？

A．CK-MB；B．AST；C．cTnI；D．LDH

【参考答案】C

【解析】心肌肌钙蛋白I（cTnI）具有心肌组织特异性，于心肌损伤后3～6小时升高，持续达7～10天，是目前诊断AMI最敏感和特异的标志物。CK-MB虽较早期，但特异性低于cTnI。AST、LDH特异性差，已少用于心梗诊断。

5、下列哪种抗凝剂适用于血气分析？

A．肝素钠；B．EDTA-K?；C．枸橼酸钠；D．草酸钾

【参考答案】A

【解析】血气分析需防止血液凝固且不影响气体分压，肝素钠是唯一适用的抗凝剂，可制成干粉或溶液。EDTA、枸橼酸钠、草酸盐会结合钙离子，干扰电解质检测，尤其pH和离子钙测定。故A正确。

6、关于ABO血型系统的描述，正确的是？

A．天然抗体为IgG类；B．A型人红细胞有A抗原，血清中有抗B抗体；C．O型人无抗A和抗B抗体；D．B型人红细胞有A抗原

【参考答案】B

【解析】ABO血型系统中，A型红细胞含A抗原，血清含抗B抗体；B型含B抗原和抗A抗体；AB型有A、B抗原，无抗体；O型无A、B抗原，有抗A和抗B抗体。天然抗体为IgM类，不通过胎盘。故B正确。

7、下列哪种情况可导致血清钾假性升高？

A．静脉输钾；B．溶血标本；C．肾功能不全；D．酸中毒

【参考答案】B

【解析】溶血时红细胞内钾释放入血，导致血清钾假性升高，属检验前误差。输钾、肾衰、酸中毒为真性高钾血症原因。实验室应拒收明显溶血标本，避免误诊。故B为假性升高的典型原因。

8、下列哪项是凝血酶原时间（PT）检测的主要用途？

A．监测肝素治疗；B．评估内源性凝血系统；C．评估外源性凝血系统及监测华法林；D．诊断血友病

【参考答案】C

【解析】PT检测外源性凝血途径（Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、纤维蛋白原），用于评估肝功能、维生素K缺乏及口服抗凝药（如华法林）疗效监测。APTT用于内源性途径及肝素监测。血友病多由Ⅷ或Ⅸ缺乏，APTT延长。故C正确。

9、下列哪项是尿液细菌培养阳性结果的判断标准？

A．菌落计数≥103CFU/mL；B．≥10?CFU/mL；C．≥10?CFU/mL；D．任意细菌生长即为阳性

【参考答案】C

【解析】清洁中段尿培养，菌落计数≥10?CFU/mL为尿路感染诊断标准；10?～10?为可疑；10?多为污染。女性可结合症状放宽至≥10?。故C为最常用标准。

10、关于瑞氏染色的描述，正确的是？

A．缓冲液pH越低，染色偏蓝；B．染色时间越长越好；C．适用于血涂片和骨髓涂片；D．固定用甲醇可省略

【参考答案】C

【解析】瑞氏染色由伊红和亚甲蓝组成，需甲醇固定细胞结构，缓冲液pH以6.4～6.8为宜。pH低（酸性）染色偏红，pH高（碱性）偏蓝。染色时间应适中，过长导致背景深。广泛用于血、骨髓涂片。故C正确。

11、下列哪种酶是前列腺癌的肿瘤标志物？

A．AFP；B．CEA；C．PSA；D．CA125

【参考答案】C

【解析】前列腺特异性抗原（PSA）由前列腺上皮细胞分泌，是前列腺癌的重要标志物，用于筛查、疗效监测和复发判断。AFP见于肝癌、生殖细胞瘤；CEA见于结直肠癌等多种腺癌；CA125主要见于卵巢癌。故C正确。

12、下列哪项是血小板计数