2025年北京住院医师规范化培训考试（皮肤科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年北京住院医师规范化培训考试（皮肤科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病最典型的皮损特征是？

A.水疱样红斑

B.鳞屑性红斑

C.溃疡伴疼痛

D.蜘蛛痣

【参考答案】B

【解析】银屑病以红斑基础上覆盖银白色鳞屑为特征，水疱样红斑多见于Sweet综合征，溃疡伴疼痛见于坏疽性脓皮病，蜘蛛痣为肝病表现。

2、诊断接触性皮炎的关键是？

A.病史询问

B.病原体检测

C.病程长短

D.激光检查

【参考答案】A

【解析】接触性皮炎需重点询问接触史（如化妆品、金属等），病原体检测多用于感染性皮肤病，病程和激光检查与诊断无直接关联

3、梅毒硬下疳的典型表现是？

A.蜘蛛痣

B.脓疱群集

C.肿胀性溃疡

D.水疱样皮损

【参考答案】C

【解析】硬下疳为疼痛性溃疡，表面清洁无脓液，蜘蛛痣和梅毒相关，水疱样皮损见于其他感染。

4、以下哪种皮肤病与维生素A缺乏相关？

A.顽固性湿疹

B.脂溢性皮炎

C.药物性皮炎

D.维生素A缺乏性夜盲症

【参考答案】D

【解析】维生素A缺乏导致夜盲症和皮肤干燥，顽固性湿疹多与过敏或感染相关，药疹与药物反应有关。

5、玫瑰痤疮的典型皮损不包括？

A.面部潮红

B.静脉扩张

C.水疱

D.蜘蛛痣

【参考答案】C

【解析】玫瑰痤疮表现为持续性红斑、毛细血管扩张和丘疹，水疱多见于感染性药物性皮肤病，蜘蛛痣为肝病标志。

6、治疗急性湿疹的首选药物是？

A.糖皮质激素软膏

B.抗组胺药

C.硅酮乳膏

D.维生素B族

【参考答案】A

【解析】急性湿疹需短期使用弱效激素（如氢化可的松乳膏），抗组胺药缓解瘙痒，硅酮和维生素B族用于慢性期。

7、以下哪种皮肤病可伴发热？

A.玫瑰痤疮

B.湿疹

C.药物性皮疹

D.银屑病

【参考答案】C

【解析】药物性皮疹可伴发热、关节痛等全身症状，玫瑰痤疮和湿疹为慢性炎症，银屑病急性期可能伴低热。

8、诊断带状疱疹的依据是？

A.水疱群集

B.疼痛性红斑

C.病原体培养

D.病程超过1个月

【参考答案】A

【解析】带状疱疹特征为单侧簇状水疱伴神经痛，病原体培养阳性但非诊断金标准，病程时间非关键。

9、以下哪种皮肤病可首选紫外线疗法？

A.湿疹

B.药物性皮炎

C.玫瑰痤疮

D.花斑癣

【参考答案】D

【解析】紫外线疗法（UVB）对花斑癣（汗斑）疗效显著，湿疹需慎用，药疹和玫瑰痤疮非适应症。

10、诊断银屑病需排除的疾病是？

A.红斑狼疮

B.湿疹

C.脂溢性皮炎

D.蜘蛛痣

【参考答案】D

【解析】银屑病需与红斑狼疮（伴光敏感）、湿疹（慢性、无鳞屑）鉴别，蜘蛛痣为肝病表现，与皮肤病无关。

11、患者男，20岁，面部反复红斑、灼热、刺痛3个月，遇热加重，确诊为玫瑰痤疮，首选治疗药物是？

A糖皮质激素

B.阿达帕林

C.纳豆菌素

D.赛洛唑啉

【参考答案】D

【解析】玫瑰痤疮（酒渣鼻）首选非处方药为赛洛唑啉（抗真菌），可抑制痤疮丙酸杆菌。阿达帕林用于寻常痤疮，糖皮质激素短期使用可缓解症状但不可长期依赖，纳豆菌素为抗过敏药物。

12、关于接触性皮炎的确诊依据，错误的是？

A.斑疹、丘疹、水疱

B.接触过敏原史

C.滤过紫外线灯检查阳性

D.必须有渗出液

【参考答案】C

【解析】确诊接触性皮炎需结合临床表现和斑贴试验，滤过紫外线灯（Wood灯）主要用于真菌感染或脂溢性皮炎的辅助诊断，渗出液并非必要条件。

13、诊断带状疱疹的依据不包括？

A.簇集性水疱

B.单侧分布

C.神经痛

D.实验室确诊

【参考答案】D

【解析】带状疱疹诊断主要依靠临床表现（簇集性水疱、单侧分布、痛）和病毒抗原检测，实验室确诊PCR或病毒分离，但非必要条件。

14、皮肤结核的典型皮损是？

A.溃疡伴卫星病灶

B.蜘蛛痣

C.水疱

D.脂溢性脱屑

【参考答案】A

【解析】皮肤结核多继发于全身结核，表现为溃疡性损害伴卫星病灶，好发于小腿伸侧。蜘蛛痣为肝脏疾病标志，水疱和脱屑见于其他皮肤病。

15、光敏性皮炎的诱因不包括？

A.光照

B.阿司匹林

C.某些蔬菜

D.糖皮质激素

【参考答案】D

【解析】光敏性皮炎（光毒性或光过敏）诱因包括紫外线照射、光敏药物（如阿司匹林）、某些蔬菜（如芹菜）及光敏化妆品，糖皮质激素本身不直接引发光敏反应。

16、皮肤瘙痒症最常见病因是？

A.胃肠道疾病

B.慢性荨麻疹

C.真菌感染

D.肝脏疾病

【参考答案】A

【解析】皮肤瘙痒症（老年性瘙痒症）最常见原因为皮肤干燥、老年退化及潜在疾病（如胃肠道疾病、糖尿病），慢性荨麻疹风团为主，真菌感染以特定皮损为特征。

17、诊断银屑病时，以下哪项是正确依据？

A.水疱

B.毛囊