新生儿压疮专题知识讲座.pptxVIP

新生儿压疮的防止与护理;定义：又称压力性溃疡，是身体局部组织長期受压，引起血液循环障碍，局部持续缺血缺氧，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而出現软组织溃烂和壞死。

，美国国家压疮专家组将压疮定义更新為：压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性受损，常发生在骨隆突处。压疮不仅會导致患儿病情加重，對于严重压疮者甚至可引起继发性感染，如处理不妥還可引起醫疗纠纷。危重度高的患儿（如NICU）压疮发生率较高，因危重症患儿生理、疾病、治疗护理干预等壹系列原因促成了其压疮的形成。;新生儿压疮的危险原因;3、体位原因：如上呼吸机患儿、昏迷患儿因体位受限制或無自主活動，他們受各管路压迫或仰卧位時枕部成了重要的受压點，加上部分新生儿頭发稀少，皮下脂肪少增長了压力和剪切力的敏感性，因此危重患儿的压疮多发生在枕後。全身及局部水肿患儿除枕部外，足跟及足踝部也是压疮的高发部位。

4、手术：手术過程中的患儿处在麻醉状态，肌肉松弛，感覺丧失，長時间固定与壹种体位，增長了對局部皮肤压力。

5、药物：對于某些重症患儿，血管加压药的使用和液体复苏會导致压疮的发生。;壹、新生儿压疮的危险原因

;二、新生儿压疮的分期;;四、新生儿压疮的風险评估;;;;1、頭枕部：是新生儿发生压疮最常見的部位。

2、鼻中隔：危重新生儿的呼吸支持會使用机械辅助呼吸或持续气道正压給氧（CPAP），長期CPAP的鼻塞和气管插管會對患儿的鼻部和鼻中隔产生長時间压力，易使這两個部位的皮肤破损，出現压疮。

3、留置针固定处：静脉留置针的尾翼和肝素帽较硬，留置時间可达72小時，而新生儿皮肤娇嫩，長時间留置和透明敷料压迫過紧易致局部皮肤产生压疮。

4、各管路压迫处：危重新生儿留置管路较多，如胃管、气管插管、引流管、输液管等，若放置不妥或固定措施不對，管路压于患儿身下都會导致局部皮肤压伤。

5、新生儿外踝：新生儿仰卧位是四肢呈蛙状，踝露在暖箱中，双足外踝与床面接触時间较???，哭闹時活動较大，使外踝与床面摩擦而发生破损。;;;醫疗器械有关性压疮防备對策;;1、水床和水枕的使用

2、更换体位

3、新型敷料的应用硝酸甘油按摩

（1）頭部压疮的敷料使用

（2）鼻部压疮敷料的使用

（3）导管压疮敷料的使用

4、保护患儿的皮肤

5、营养支持;;;新生儿压疮伤口的护理;;