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高中、职高、大学结核病筛查告知书

为切实保障全体在校学生的身体健康，有效预防和控制结核病在校园内的传播，根据国家及地方卫生健康部门关于学校结核病防控工作的相关要求，结合学校实际情况，现就202X-202X学年高中、职高、大学结核病筛查工作有关事项告知如下：

一、结核病筛查的重要意义

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，主要通过咳嗽、打喷嚏等方式经空气传播。学生群体因学习生活集中、密切接触机会多，属于结核病易感染和聚集性发病的高风险人群。早期发现、规范治疗结核病患者是阻断传播、保护健康人群的关键措施。本次筛查旨在通过系统性检查，尽早识别潜在结核感染或患病学生，及时采取干预措施，降低校园内结核病传播风险，保障全体师生的身体健康与校园公共卫生安全。

二、筛查对象与范围

本次筛查覆盖全校所有在校学生，具体包括：

1.202X级新入学的高中、职高、大学新生（含全日制、非全日制在校生）；

2.202X级及之前入学的高中、职高、大学在校生（含因休学、保留学籍等原因返校复课的学生）；

3.已申请走读但仍需参与教学活动的学生（如实验课、集体活动等）；

4.交换生、插班生等临时在校学习满1个月以上的学生。

三、筛查时间与地点安排

1.时间：新生筛查于202X年X月X日至X月X日进行（与新生入学教育、体检同步）；在校生筛查于202X年X月X日至X月X日开展（具体班级、年级的分批时间由各学院/年级辅导员提前3个工作日通知）。因特殊原因（如病假、事假）错过集中筛查的学生，需于X月X日前向校医院提交补检申请，由校医院统筹安排补检时间（原则上不晚于X月X日）。

2.地点：高中部筛查点设在校体育馆一层；职高部设在校实训楼201室；大学部设在校医院体检中心（具体区域标识以现场指引为准）。

四、筛查内容与方法

本次筛查采用“症状询问+结核菌素皮肤试验（PPD试验）+胸部X线检查（必要时）”的综合筛查模式，具体如下：

（一）症状询问

由专业医务人员通过问卷形式询问学生近3个月内是否出现以下结核病相关症状：

-咳嗽、咳痰持续≥2周；

-咯血或痰中带血；

-午后低热（体温37.3-38℃）、盗汗（夜间睡眠时出汗，醒后汗止）；

-不明原因的体重下降（1个月内体重减轻≥5%）；

-胸痛、呼吸困难（排除其他已知疾病）。

若学生自述存在上述任意1项症状，需在问卷中标注“症状阳性”，并由医务人员进行初步流行病学调查（如近期是否接触过结核病患者等）。

（二）结核菌素皮肤试验（PPD试验）

PPD试验是通过皮内注射结核菌素（PPD试剂），观察局部皮肤反应以判断是否感染过结核分枝杆菌的常用方法。具体操作与判定标准如下：

1.操作步骤：

-筛查当日，学生需携带本人身份证（或校园卡）到指定筛查点登记；

-医务人员核对信息后，在学生左前臂掌侧中下1/3处皮内注射0.1mlPPD试剂（含5个结核菌素单位）；

-注射后，学生需在现场观察15分钟，无不适反应方可离开。

2.结果判读：

-注射后48-72小时（精确到分钟），学生需返回筛查点由医务人员测量注射部位硬结（非红晕）的横径与纵径，计算平均直径（平均直径=横径+纵径/2）；

-结果判定标准：

-阴性（-）：硬结平均直径＜5mm；

-阳性（+）：硬结平均直径≥5mm且＜10mm（低风险人群）或≥5mm（HIV感染者、密切接触者等高风险人群）；

-强阳性（++）：硬结平均直径≥15mm，或局部出现水疱、坏死、淋巴管炎等反应。

（三）胸部X线检查（必要时）

对以下情况的学生，需进一步进行胸部X线检查（胸部正位片）：

1.症状询问结果为阳性者；

2.PPD试验结果为强阳性者；

3.与确诊结核病患者有密切接触史者（如同一宿舍、教室等密闭空间内持续接触≥8小时）；

4.既往有结核病史但未完成规范治疗者。

胸部X线检查需在PPD试验结果判读完成后3个工作日内进行（具体时间由校医院通知），检查前需签署《放射检查知情同意书》。孕妇或疑似孕妇（需提供近期验孕证明）、哺乳期女性可申请暂缓检查，由校医院协调替代方案（如胸部CT或痰涂片检查）。

五、筛查流程与学生配合事项

1.筛查前准备：

-学生需提前登录“校园健康管理平台”（路径：校园网-公共服务-校医院-结核病筛查）填写《学生健康问卷》（含个人基本信息、既往病史、近期症状、结核接触史等），并于筛查前1日完成提交；

-筛查当日需携带身份证（或校园卡）、填写完整的纸质问卷（未线上提交者需现