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基于数理流行病学模型的凭祥市HIV/AIDS流行趋势深度剖析与防控策略研究

一、引言

1.1研究背景与意义

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，严重威胁人类健康与生命。自20世纪80年代首例艾滋病病例被发现以来，艾滋病迅速蔓延，成为全球公共卫生领域的重大挑战。世界卫生组织（WHO）报告显示，截至2024年底，全球约有3800万人感染HIV，每年新增感染人数众多，艾滋病相关死亡人数也居高不下，给个人、家庭和社会带来沉重负担。

在中国，艾滋病疫情同样不容乐观。据中国疾病预防控制中心（CDC）数据，截至2024年底，中国估计有约100万名HIV感染者，且部分感染者尚未被发现或报告。疫情呈现出从高危人群向一般人群扩散的趋势，流行范围不断扩大，形势严峻。

凭祥市地处广西壮族自治区西南部，是中国通往越南及东南亚最大和最便捷的陆路通道，也是广西对外开放和边境贸易的重点城市。特殊的地理位置使其成为中越间人员交流、交通和贸易往来的主要口岸，流动人口频繁。近年来，凭祥市毒品交易及向内地转运情况严重，当地吸毒人数迅速增多。自1996年在当地静脉吸毒人群中发现首例HIV感染者以来，艾滋病疫情在该市不同人群和地区不断扩大。截至2009年底，累计报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）499例，其中，HIV感染者234例，AIDS患者265例，死亡188例。HIV/AIDS患者以30-49岁的男性农民和无业人员居多，主要分布于市区及其周围村屯、边境贸易区及其周围村屯，且HIV的三种传播途径均存在，经性途径传播正快速上升。

数理流行病学模型作为研究疾病在人群中分布和流行的数学规律的重要工具，在艾滋病防控中具有关键作用。通过构建和分析数学模型，能够深入理解艾滋病的传播机制，准确预测疫情发展趋势，评估不同防控措施的效果，为制定科学有效的防控策略提供有力依据，从而合理分配医疗资源，提高防控效率，降低艾滋病的传播风险，减轻社会经济负担。因此，开展凭祥市HIV/AIDS流行趋势的数理流行病学模型研究具有重要的现实意义。

1.2国内外研究现状

国内外学者在HIV/AIDS流行趋势和数理流行病学模型方面开展了大量研究。在HIV/AIDS流行趋势研究上，众多研究聚焦于全球和不同地区的疫情现状、传播特征及发展趋势。全球范围内，撒哈拉以南非洲是HIV流行最严重的地区之一，但近年来通过国际社会、区域组织和当地政府的长期努力，防控取得显著进展，每人一生中感染HIV的几率下降，具有传染性的病毒血症感染者数量减少。然而，俄罗斯、东欧、中亚以及北非地区的感染和死亡率却出现明显增长，这些地区在HIV防控、治疗普及和社会支持方面面临严峻挑战。

在中国，学者们对不同省份和地区的艾滋病流行特征进行了深入分析。如对广西地区的研究指出，该地区艾滋病疫情较为严重，传播途径多样，吸毒和性传播是主要传播方式，且疫情有从高危人群向一般人群扩散的趋势。对凭祥市的相关研究表明，其艾滋病疫情在不同人群和地区不断扩大，感染途径发生明显改变，性传播已成为主要传播途径。

在数理流行病学模型研究方面，众多经典模型被广泛应用于传染病研究，其中包括SIR模型（易感-感染-恢复模型）、SIS模型（易感-感染模型）和SEIR模型（易感-潜伏-感染-恢复模型）等。SIR模型将人群分为易感者、感染者和恢复者三类，适用于描述具有免疫力的传染病传播过程；SIS模型将人群分为易感者和感染者两类，适用于描述治愈后无免疫力的传染病传播过程；SEIR模型在SIR模型基础上增加了潜伏期，适用于描述有潜伏期的传染病传播过程。在艾滋病研究领域，研究者们基于这些经典模型，结合艾滋病的特点，引入更多变量，如潜伏期、治疗干预效果、垂直感染等，构建了更为复杂和贴近现实的模型，以更准确地反映HIV/AIDS的传播动态。例如，有研究在模型中考虑了艾滋病不同发展时期、垂直感染、AIDS病人具有传染性以及AIDS病人有希望恢复到潜伏期等因素，弥补了早期模型的不足。

然而，当前研究仍存在一定的不足与空白。在对凭祥市这样具有特殊地理位置和复杂传播因素的地区研究中，针对性的数理流行病学模型研究相对较少。且现有模型在全面考虑边境地区人口流动、吸毒与性传播相互交织、跨境传播等复杂因素方面还存在欠缺，导致模型对当地艾滋病流行趋势的预测和防控措施评估的准确性和可靠性有待提高。本研究旨在填补这一空白，通过深入分析凭祥市的实际情况，构建更具针对性和适用性的数理流行病学模型，为当地艾滋病防控提供更科学、准确的决策依据，这将是本研究的创新点和价值所在。

1.3研