原创力文档- 1、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。。
- 2、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
- 3、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
患者不能继续治疗病历书写
患者姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
住院号：[住院号]
一、患者基本情况
患者[姓名]，[年龄]岁，[性别]，因[主要症状]于[入院日期]收入我院[科室]。患者既往有[既往病史]，如[具体既往疾病名称及患病时长]，个人史方面，[描述个人生活习惯，如吸烟史（每日吸烟量、吸烟年限）、饮酒史（饮酒频率、每次饮酒量）等]。家族中[说明家族遗传相关疾病情况]。
此次入院时，患者自述[详细描述现病史，包括症状出现的时间、诱因、发展过程等]。入院体格检查：体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]mmHg。神志[清晰/模糊等]，精神[状态描述]，[
文档评论（0）