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大腿介入手术护理常规
演讲人：
日期:
06
质量改进要点
目录
01
术前护理准备
02
术中配合要点
03
术后护理措施
04
并发症处理规范
05
康复指导方案
01
术前护理准备
生命体征
评估患者心率、血压、呼吸等生命体征，确保患者身体状况适宜手术。
凝血功能
检查患者凝血功能，预防术中出血及术后血栓形成。
过敏史
了解患者过敏史，避免使用过敏药物或引起过敏反应。
术前用药
遵医嘱给予患者术前用药，如抗生素、镇静剂等。
患者综合评估要点
介入路径宣教内容
介入路径
向患者及家属介绍介入手术的路径，包括导管进入的血管、到达的部位等。
手术过程
讲解手术过程，包括可能出现的风险、不适及应对措施。
术中配合
告知患者术中如何配合医护人员，如保持呼吸平稳、肢体固定等。
手术区域准备标准
皮肤准备
清洁手术区域皮肤，备皮、消毒，减少术后感染风险。
消毒范围
确定消毒范围，确保手术区域及周围皮肤的无菌状态。
手术室准备
确保手术室内的设备、器械及物品齐全、完好，并处于备用状态。
医护人员准备
手术团队成员需穿着无菌手术衣，戴手套、口罩及帽子，确保无菌操作。
01
02
03
04
02
术中配合要点
体位摆放规范
仰卧位
患者需平躺在手术台上，双腿伸直并拢，双臂自然放置于身体两侧。
截石位
侧卧位
对于某些手术，患者需要躺在特殊的手术台上，双腿分开并抬高，以便医生进行手术操作。
患者侧卧于手术台上，一侧大腿稍微抬高，以便医生更好地进行手术操作。
1
2
3
血压
手术过程中需持续监测患者的血压变化，以及时调整手术策略。
心率
通过心电图监测患者的心率变化，确保手术过程中患者的心脏功能稳定。
呼吸
监测患者的呼吸频率和深度，保持呼吸道通畅，必要时给予辅助呼吸。
体温
手术过程中患者的体温可能会下降，需密切监测并采取措施保持正常体温。
生命体征监测要求
医生在传递介入器械前需进行常规消毒，以减少手术感染的风险。
在传递前，医生需检查介入器械的完整性，确保器械功能正常，无损坏或缺失。
医生将介入器械递交给手术医生时，需确保器械的传递准确无误，避免误传或掉落。
手术结束后，需对介入器械进行回收和清洗，确保下次使用时能够正常使用。
介入器械传递流程
常规消毒
器械检查
器械传递
器械回收
03
术后护理措施
穿刺点有无渗血
穿刺点周围皮肤颜色
穿刺点感染情况
穿刺点疼痛程度
包括术后即时及术后数小时内，观察穿刺点是否有渗血情况。
询问患者疼痛情况，评估疼痛程度，及时采取措施缓解。
观察穿刺点周围皮肤有无红肿、青紫等异常表现。
注意保持穿刺点清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。
穿刺点观察指标
根据手术情况，确定患肢制动的具体时间和方式。
制动时间与方式
患肢制动管理规范
患者应保持舒适体位，避免患肢受压或过度活动。
制动期间体位
密切观察患肢末梢血运情况，如出现苍白、发绀等应及时处理。
制动期间观察
在医生指导下逐步进行患肢功能锻炼，促进康复。
制动解除后活动
严格按照医嘱用药，确保用药时间、频次准确无误。
用药时间与频次
密切观察患者有无出血倾向、恶心、呕吐等不良反应。
药物不良反应观察
01
02
03
04
根据患者病情及手术情况，选择合适的抗凝药物及剂量。
药物选择与剂量
定期监测凝血功能，根据检查结果调整抗凝药物剂量。
抗凝效果评估
抗凝药物使用监测
04
并发症处理规范
血肿早期识别标准
局部隆起
触摸大腿部位，发现局部有隆起或肿块，应及时报告医生。
疼痛与压痛
患者主诉大腿部位疼痛或压痛，尤其是术后初期，应高度警惕。
皮肤颜色变化
出现青紫、红斑或皮肤温度升高，提示有血肿形成。
血液外渗
观察伤口敷料是否有血液渗出，以判断是否存在血肿。
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环，预防血栓形成。
弹力袜应用
术后穿弹力袜，以减少血液在下肢的淤积，降低血栓风险。
药物预防
根据医嘱给予抗凝药物，如肝素等，以降低血液高凝状态。
密切观察
定期观察患者下肢肿胀、疼痛及皮肤颜色变化，及时发现血栓。
血栓预防处置方案
术前准备
手术过程中严格无菌操作，避免交叉感染；使用抗生素预防感染。
术中管理
术后护理
术后保持伤口清洁干燥，定期更换敷料；加强患者营养，提高抵抗力。
术前严格皮肤消毒，减少感染源；手术室内保持无菌环境。
感染控制三级措施
05
康复指导方案
阶段性活动计划
早期康复阶段
在手术后1-4周内，以休息、减轻疼痛、预防并发症为主。患者需卧床休息，并进行深呼吸、肢体活动等轻微康复训练。
中期康复阶段
后期康复阶段
在手术后5-12周内，逐渐增加活动量，加强关节活动度、肌肉力量和协调性训练。患者可以开始下床活动，但需避免过度负重和激烈运动。
在手术3个月后，患者可以逐渐恢复日常活动和体育运动，但仍需注意保护手术部位，避免
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