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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(骨科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于骨折愈合过程的描述，哪项正确？

A.血肿形成期是骨折愈合的第三阶段；

B.骨痂形成主要依赖成骨细胞和破骨细胞协同作用；

C.原始骨痂仅由软骨构成；

D.骨折端稳定性对愈合无影响

【参考答案】B

【解析】骨折愈合分为血肿形成、纤维骨痂、骨性骨痂和重塑四个阶段。血肿形成是第一阶段（A错）。原始骨痂包括纤维性和软骨性成分，随后钙化为骨性骨痂（C错）。稳定的固定有利于骨痂形成（D错）。成骨细胞成骨，破骨细胞参与重塑，二者协同完成修复（B正确）。

2、股骨颈骨折最易损伤的动脉是？

A.旋股内侧动脉；

B.旋股外侧动脉；

C.股动脉；

D.闭孔动脉

【参考答案】A

【解析】股骨头血供主要来自旋股内侧动脉的终末支，该动脉沿股骨颈后上方走行，股骨颈骨折易撕裂此血管，导致股骨头缺血坏死。旋股外侧动脉主要供应股骨大转子区域（B错）。股动脉为大血管（C错），闭孔动脉贡献较小（D错）。因此A为最准确答案。

3、Colles骨折的典型移位方向是？

A.远端向桡侧及背侧移位；

B.远端向尺侧及掌侧移位；

C.近端向背侧移位；

D.远端旋前移位

【参考答案】A

【解析】Colles骨折为桡骨远端伸直型骨折，常见于跌倒用手掌着地。典型表现为“银叉”和“枪刺”畸形，即远端向背侧和桡侧移位（A正确）。B为Smith骨折表现；C、D不符合典型特征。

4、腰椎间盘突出症最常见的突出部位是？

A.L1-L2；

B.L2-L3；

C.L4-L5和L5-S1；

D.T12-L1

【参考答案】C

【解析】腰椎间盘突出多发生在活动度大且负重明显的下腰部。L4-L5和L5-S1节段占临床病例的90%以上，因该区域承受最大剪切力。上腰段（A、B、D）发生率较低，故C为正确答案。

5、下列哪项是诊断急性化脓性骨髓炎最可靠的依据？

A.高热、局部疼痛；

B.血白细胞升高；

C.局部分层穿刺抽出脓液；

D.X线显示骨破坏

【参考答案】C

【解析】早期X线无明显改变（D错），白细胞升高和症状缺乏特异性（A、B错）。分层穿刺若抽出脓液或细菌培养阳性，可明确诊断，是确诊的金标准之一，故选C。

6、骨肉瘤最常见的发病部位是？

A.肱骨近端；

B.胫骨远端；

C.股骨远端；

D.腓骨近端

【参考答案】C

【解析】骨肉瘤好发于长骨干骺端，以股骨远端最为常见（约40%），其次为胫骨近端和肱骨近端。股骨远端血供丰富，生长活跃，易发生肿瘤病变，故C正确。

7、下列哪种骨折最易并发脂肪栓塞综合征？

A.肱骨骨折；

B.股骨干骨折；

C.桡骨骨折；

D.锁骨骨折

【参考答案】B

【解析】脂肪栓塞多见于长骨骨折，尤其是股骨干、胫骨干等髓腔大、脂肪含量高的骨折。股骨干骨折时骨髓脂肪进入血液循环，引发肺、脑栓塞。其他选项骨折脂肪释放量少，并发率低，B为最佳答案。

8、膝关节前交叉韧带的主要功能是？

A.限制胫骨前移；

B.限制胫骨后移；

C.防止膝外翻；

D.维持伸直位

【参考答案】A

【解析】前交叉韧带起于股骨外侧髁后部，止于胫骨髁间前区，主要作用是防止胫骨相对于股骨向前移位，同时参与旋转稳定。后交叉韧带限制后移（B错），侧副韧带维持内外稳定（C错），D非其主要功能。故选A。

9、Galeazzi骨折是指？

A.桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位；

B.尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位；

C.桡骨远端骨折；

D.尺骨茎突骨折

【参考答案】A

【解析】Galeazzi骨折特指桡骨中下段骨折合并下尺桡关节脱位，又称“前臂骨折的髋部骨折”，因易漏诊需高度重视。B为Monteggia骨折，C为Colles或Smith骨折，D为孤立损伤。A为正确描述。

10、下列哪项不是骨折的专有体征？

A.畸形；

B.反常活动；

C.骨擦音；

D.肿胀

【参考答案】D

【解析】骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音（感），具有诊断意义。肿胀虽常见，但也可出现在软组织损伤中，不具备特异性，故D不属于专有体征。

11、脊柱结核最常累及的部位是？

A.颈椎；

B.胸椎；

C.腰椎；

D.骶椎

【参考答案】B

【解析】脊柱结核好发于胸椎（约50%），其次为腰椎。因胸椎椎体负重较小、血供较弱，结核杆菌易沉积。病变常引起椎体破坏、寒性脓肿和后凸畸形。颈椎和骶椎较少受累，故B正确。

12、骨筋膜室综合征最常见的部位是？

A.上臂；

B.前臂；

C.大腿；

D.足背

【参考答案】B

【解析】骨筋膜室综合征多发生于前臂和小腿，因该区域被坚韧筋膜包裹，肌肉丰富。前臂骨折或挤压伤后肿胀导致室内压升高，影响血