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2025年卫生高级职称面审答辩（外科护理）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、术后出血的监测指标中，最关键的是（）

A.尿量

B.血红蛋白

C.体温

D.恶心呕吐

【参考答案】B

【解析】术后出血需监测血红蛋白和血压，尿量反映肾灌注，体温异常提示感染，恶心呕吐与出血无直接关联。血红蛋白水平下降是活动性出血的敏感指标，需结合血压综合判断。

2、关于术前肠道准备的护理，错误的是（）

A.禁食12小时后可饮水

B.灌肠液温度应低于39℃

C.胃肠道梗阻患者无需清洁肠道

D.术后早期活动可减少肠胀气

【参考答案】C

【解析】胃肠道梗阻患者无法正常排空，需行全肠道清洁准备。其他选项均符合术前护理原则：禁食后饮水需间隔2小时，灌肠液温度≤39℃，术后活动促进肠蠕动。

3、术后切口感染的常见病原体是（）

A.大肠杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.白色念珠菌

【参考答案】C

【解析】金黄色葡萄球菌是手术切口感染首位致病菌（占60%-80%），铜绿假单胞菌多见于烧伤或长期住院患者，白色念珠菌属内源性真菌感染，大肠杆菌多见于泌尿或肠道手术。

4、关于疼痛评估的VAS法，正确描述是（）

A.0-3分代表轻度疼痛

B.视觉模拟尺需患者自行标记

C.4-6分需结合药物干预

D.7-10分提示需立即手术

【参考答案】B

【解析】VAS法0-3分为轻度，4-6分为中度，7-10分为重度。选项C错误（需评估原因），D错误（疼痛与手术无直接关联）。B正确，需患者根据自身感受在10cm标尺上划线。

5、术后深静脉血栓（DVT）高危因素不包括（）

A.术后卧床＞48小时

B.体重＞80kg

C.术前血红蛋白＞150g/L

D.长期服用抗凝药物

【参考答案】C

【解析】DVT高危因素包括：卧床＞48小时（A）、BMI＞25（B）、术前血红蛋白＞150g/L（C错误，高血红蛋白提示脱水或血液浓缩可能增加血栓风险）、长期抗凝药物（D）。需注意C选项的特殊性。

6、关于术后疼痛管理，错误的是（）

A.首选非甾体抗炎药

B.持续硬膜外阻滞适用于胸科手术

C.患者要求镇痛时给药

D.镇痛泵需每4-6小时给药

【参考答案】D

【解析】D错误，镇痛泵应按医嘱设定给药间隔（通常2-4小时），过量给药可能引发呼吸抑制。其他选项正确：NSAIDs用于轻中度疼痛，硬膜外阻滞是胸科手术常用方式，患者主动要求需及时处理。

7、关于术后早期活动（PEP），正确的时间是（）

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

【参考答案】A

【解析】术后6小时可开始床上活动（如踝泵），24小时可下床活动。选项B错误（过早下床增加跌倒风险），C、D时间过长可能加重伤口出血。

8、关于术后并发症的预防，错误的是（）

A.肺炎：鼓励深呼吸和有效咳嗽

B.切口裂开：使用加压包扎

C.吻合口漏：保持腹腔清洁

D.术后发热：首选物理降温

【参考答案】B

【解析】切口裂开应减少腹部加压（如避免用力咳嗽），加压包扎可能张力。其他选项正确：深呼吸预防肺炎，腹腔清洁预防吻合口漏，体温＞38.5℃时首选物理降温。

9、关于术后营养支持，错误的是（）

A.肠内营养优先于肠外营养

B.胃肠功能恢复后改为肠外营养

C.术后24小时内开始肠内营养

D.需监测肝功能及血糖

【参考答案】B

【解析】胃肠功能恢复后应逐步过渡到肠内营养，而非改用肠外。选项C错误（术后24小时可能存在胃肠吻合口水肿，需个体化调整）。其他选项正确：监测肝功能和血糖是肠外营养常规要求。

10、关于术后感染性休克的处理，正确的是（）

A.首选晶体液扩充血容量

B.纠正低血压后立即停用升压药

C.需联合应用广谱抗生素

D.持续监测中心静脉压

【参考答案】D

【解析】D正确，中心静脉压是评估血和指导补液的关键指标。A正确（晶体液扩容更安全），B错误（需维持血压稳定），C错误（需根据病原学结果选择抗生素）。

11、术后患者出现下肢肿胀、疼痛，最可能诊断为（）

A.术后感染

B.深静脉血栓形成

C.肌肉拉伤

D.肺栓塞

B

【参考答案】B

【解析】下肢肿胀伴疼痛是DVT典型表现，需结合超声检查确诊。术后制动、血液高凝状态是高危因素，早期活动可预防。

12、过敏性休克急救时药物是（）

A.阿托品

B.地塞米松

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

C

【参考答案】C

【解析】肾上腺素通过β2受体