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2025年事业单位笔试-浙江-浙江内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胰岛素分泌调节的叙述，正确的是：

A.血糖浓度降低时，胰岛素分泌增加；

B.胰高血糖素可抑制胰岛素分泌；

C.迷走神经兴奋促进胰岛素分泌；

D.肾上腺素促进胰岛素分泌

【参考答案】C

【解析】胰岛素分泌主要受血糖浓度调节，血糖升高时分泌增加。迷走神经兴奋可促进胰岛素释放，而交感神经兴奋（如肾上腺素释放）则抑制其分泌。胰高血糖素实际上可刺激胰岛素分泌，以协调血糖调节。故C正确。

2、糖尿病诊断标准中，空腹血糖的临界值为：

A.≥5.6mmol/L；

B.≥6.1mmol/L；

C.≥7.0mmol/L；

D.≥11.1mmol/L

【参考答案】C

【解析】根据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食）可诊断为糖尿病，若伴有典型症状或次日复查确认。≥11.1mmol/L为餐后2小时或随机血糖诊断标准。故C正确。

3、1型糖尿病的主要发病机制是：

A.胰岛素抵抗为主；

B.胰岛β细胞自身免疫性破坏；

C.胰高血糖素分泌过多；

D.肝糖输出减少

【参考答案】B

【解析】1型糖尿病是由于自身免疫导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。常见于青少年，需依赖胰岛素治疗。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要特征。故B正确。

4、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因？

A.过度运动；

B.胰岛素治疗中断；

C.高纤维饮食；

D.口服降糖药过量

【参考答案】B

【解析】胰岛素中断导致糖代谢障碍，脂肪分解增加，产生大量酮体，引发酸中毒。感染、应激等也可诱发，但最常见为胰岛素中断。故B正确。

5、下列哪种激素由甲状腺滤泡旁细胞分泌？

A.甲状腺素；

B.降钙素；

C.甲状旁腺激素；

D.促甲状腺激素

【参考答案】B

【解析】甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌降钙素，可降低血钙。甲状腺素由滤泡上皮细胞分泌，甲状旁腺激素由甲状旁腺分泌，促甲状腺激素由垂体前叶分泌。故B正确。

6、关于Graves病的叙述，错误的是：

A.是自身免疫性甲状腺疾病；

B.可伴浸润性突眼；

C.血清TSH升高；

D.TRAb抗体阳性

【参考答案】C

【解析】Graves病为自身免疫性甲亢，TRAb刺激TSH受体，导致T3、T4升高，反馈抑制TSH，故TSH降低。典型表现包括突眼、甲状腺肿大。故C错误，为正确答案。

7、下列哪项是库欣综合征最常见的病因？

A.肾上腺皮质腺癌；

B.异位ACTH综合征；

C.垂体ACTH瘤；

D.长期使用糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】内源性库欣综合征中，垂体ACTH瘤（库欣病）占80%左右，为最常见病因。长期外源性激素使用为外源性库欣，非内源性病因。故C正确。

8、原发性醛固酮增多症的典型临床表现是：

A.高血压+低血钾；

B.高血压+高血钾；

C.低血压+低血钾；

D.低血压+高血钾

【参考答案】A

【解析】醛固酮促进钠重吸收和钾排泄，导致水钠潴留、高血压及低血钾。患者常有肌无力、夜尿增多等表现。故A正确。

9、下列哪项检查对诊断甲状腺功能减退最敏感？

A.TSH；

B.FT4；

C.T3；

D.甲状腺过氧化物酶抗体

【参考答案】A

【解析】TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，原发性甲减时TSH最早升高，早于T4下降。FT4用于确认诊断，T3在甲减晚期才降低。故A正确。

10、2型糖尿病患者首选的口服降糖药是：

A.格列本脲；

B.二甲双胍；

C.阿卡波糖；

D.罗格列酮

【参考答案】B

【解析】二甲双胍为2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖输出、改善胰岛素敏感性降糖，不引起低血糖，且有心血管保护作用。其他为二线或辅助用药。故B正确。

11、下列哪项不是糖尿病微血管并发症？

A.糖尿病肾病；

B.糖尿病视网膜病变；

C.糖尿病足；

D.糖尿病神经病变

【参考答案】C

【解析】糖尿病足属大血管与神经病变综合结果，非单纯微血管病变。微血管并发症包括肾病、视网膜病变和神经病变。故C正确。

12、关于嗜铬细胞瘤的典型表现，正确的是：

A.持续性低血压；

B.阵发性高血压；

C.低血糖发作；

D.体重明显下降

【参考答案】B

【解析】嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺，引起阵发性或持续性高血压，伴头痛、心悸、出汗三联征。部分可有高血糖，体重多不变或减轻。故B正确。

13、下列哪项是抗利尿激素（ADH）分泌不当综合征（SIADH）的特征性表现？

A.高钠血症+高渗尿；

B.低钠血症+低渗尿；

C.低钠血症+高渗尿；

D.高钠血症+低渗尿

【参考答案】C

【解析】SIADH时ADH分泌过多，水潴留致低钠血症