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2025年卫生专业技术资格考试（儿科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、足月新生儿出生后24小时内出现黄疸，最常见的原因是（）

A.感染性黄疸

B.溶血性黄疸

C.遗传代谢性黄疸

D.妊娠期肝内胆汁淤积症

【参考答案】B

【解析】新生儿黄疸中，溶血性黄疸最常见，占60%-70%，因红细胞破坏导致胆红素升高。感染性黄疸多见于出生后3-5天，遗传代谢性黄疸多在出生后1-2周出现，妊娠期肝内胆汁淤积症相关黄疸多在出生后1周后显现。

2、5岁男孩反复发作喘息，体检见呼气相延长，最可能的诊断是（）

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.支气管扩张

【参考答案】B

【解析】支气管哮喘典型表现为反复喘息、呼气相延长，与过敏或感染诱发相关。支气管炎多呈急性发作，肺炎以发热、湿啰音为主，支气管扩张则以慢性咳嗽伴脓痰为特征。

3、先天性心脏病中，最常见的心脏畸形是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损占先天性心脏畸形首位（约20%），常合并其他畸形。房间隔缺损多见于儿童期，动脉导管未闭多见于婴儿期，法洛四联症属复杂畸形。

4、2岁幼儿腹泻每日10次，粪便含蛋花汤样便，最可能的病原体是（）

A.诺如病毒

B.轮状病毒

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】轮状病毒腹泻典型表现为水样便（蛋花汤样），秋冬季高发，2岁以下儿童易感。诺如病毒腹泻伴呕吐更常见，大肠杆菌多伴血便。

5、维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是（）

A.鸡胸

B.O型腿

C.方颅

D.胸骨串珠

【参考答案】C

【解析】维生素D缺乏早期骨骼改变为颅骨软化（方颅），6个月后出现肋骨串珠、鸡胸，1-2岁出现O型腿。胸骨串珠是肋骨串珠的局部表现。

6、新生儿肺炎最常见的病原体是（）

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.嗜肺链球菌

【参考答案】D

【解析】新生儿肺炎以革兰氏阴性菌为主，肺炎链球菌（D）占比约40%，金黄色葡萄球菌多见于败血症合并肺炎。链球菌和嗜肺链球菌感染率较低。

7、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗后最常见的严重并发症是（）

A.中枢神经系统白血病

B.合并感染

C.心肌病

D.肝功能衰竭

【参考答案】B

【解析】ALL化疗后感染发生率高达50%-70%，口腔、肺部、血液真菌感染。中枢神经系统白血病多见于缓解后，心肌病和肝衰竭罕见。

8、婴儿期缺铁性贫血最典型的临床表现是（）

A.皮肤苍白

B.心悸乏力

C.脑垂体前叶功能减退

D.肝脾肿大

【参考答案】C

【解析】婴儿期缺铁性贫血典型表现为肝脾肿大（占80%），同时伴脑垂体前叶功能减退（如生长激素缺乏）。皮肤苍白和乏力为一般表现，心悸多见于失代偿期。

9、儿童急性肾小球肾炎最严重的并发症是（）

A高血压脑病

B.急性肾功能衰竭

C.心力衰竭

D.感染

【参考答案】B

【解析】急性肾小球肾炎严重并发症为急性肾功能衰竭（发生率5%-10%），表现为少尿、氮质血症。高血压脑病多见于高血压危象，感染和心力衰竭非直接并发症。

10、新生儿溶血病最常见的原因是？A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.母亲妊娠期高血压D.母亲糖尿病

.Rh血型不合

B.ABO血型不合

C.母亲妊娠期高血压

D.母亲糖尿病

【参考答案】B

【解析】ABO血型不合是新生儿溶血病最常见原因，因母体与胎儿血型不匹配（如母亲O型，胎儿A/B型），导致抗A/B抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞。Rh血型不合多见于第2胎及以后，需结合母亲Rh(-)史判断。妊娠期高血压和糖尿病可能引发胎儿贫血，但非直接导致溶血病因。

11、小儿肺炎最常见的病原体是？A.链球菌B.肺炎支原体C.流感病毒D.肺炎克雷伯菌

A.链球菌

B.肺炎支原体

C.流感病毒

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎病原体（占30%-50%），多见于学龄前儿童。链球菌和肺炎雷伯菌多见于院感或重症肺炎，病毒则与季节性流行相关。支原体肺炎需用大环内酯类抗生素治疗。

12、黄疸的光照疗法时间一般为？A.24-48小时B.72小时以上C.12-24小时D.无需超过24小时

A.24-48小时B72小时以上

C.12-24小时

D.无需超过24小时

【参考答案】A

【解析】光疗时间根据胆红素水平调整，一般12-