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2025年卫生专业技术资格考试（中西医结合内科-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、慢性胃炎伴HP感染患者，中医辨证属哪种证型？

A.胃热炽盛

B.胃阴不足

C.脾胃湿热

D.脾胃虚寒

【参考答案】C

【解析】幽门螺杆菌（HP）感染多与湿热相关，表现为胃脘灼热、口苦黏腻、舌红苔黄腻。脾胃湿热证对应半夏泻心汤加减治疗，而胃阴不足（B）多见于萎缩性胃炎，脾胃虚寒（D）常见于餐后胀痛、喜温喜按。选项A胃热炽盛多为急性炎症表现。

2、糖尿病足创面换药应首选哪种中药制剂？

A.蒲公英膏

B.红霉素软膏

C.龙血竭散

D.茜草油

【参考答案】C

【解析】龙血竭散含龙血竭、血竭等能促进伤口愈合，适用于糖尿病足溃疡（深度3cm），其抗炎抑菌作用优于红霉素（B）。蒲公英膏（A）用于湿热瘀毒证，茜草油（D）适用于跌打损伤。根据《糖尿病足临床指南》推荐。

3、肝内胆管癌术后辅助治疗应联合哪种中成药？

A.醋酸泼尼松

B.茵陈蒿汤颗粒

C.甘露消毒丹

D.阿比特龙

【参考答案】B

【解析】术后应用茵陈蒿汤（B）可调节肝胆湿热，促进胆汁分泌，临床研究显示其能降低复发率。甘露消毒丹（C）适用于湿热并重证，泼尼松（A）为激素类药物，阿比特龙（D）为靶向药，非术后常规用药。

4、高血压合并糖尿病患者的降压目标值应为？

A.130/80mmHg

B.120/80mmHg

C.140/90mmHg

D.125/75mmHg

【参考答案】A

【解析】中国高血压防治指南》指出，合并糖尿病者血压目标值需更严格，一般130/80mmHg，若耐受可放宽至140/90mmHg（C）。选项B为单纯高血压目标值，D为血压范围。

5、甲状腺功能亢进患者，中医辨证属哪种证型？

A.气阴两虚

B.痰瘀互结

C.气滞血瘀

D.肝郁脾虚

【参考答案】B

【解析】甲亢患者常伴甲状腺肿大、脉滑数，属痰瘀互结证，方选海藻玉壶汤合桃红四物汤加减。气阴两虚（A）多见于久病耗伤，肝郁脾虚（D）以胁胀、便溏为主。

6、阻塞性肺疾病急性加重期西医禁用哪种药物？

A.氧气吸入

B.糖皮质激素

C.β受体激动剂.硝苯地平

【参考答案】D

【解析】COPD急性加重期禁用β受体剂（C）可能诱发支气管痉挛，需谨慎使用。硝苯地平（D）为钙通道阻滞剂，可能加重反流性食管炎。糖皮质激素（B）和氧气（A）为常规治疗。

7、冠心病合并房颤患者的首选抗凝药物是？

A.华法林

B.肝素

C.谷胱甘肽

D.阿司匹林

【参考答案】A

【解析】CHA2DS2-VASc评分≥2者推荐华法林（），INR控制在2.0-3.0。阿司匹林（D）用于低危或心血管疾病预防，肝素（B）为短期抗凝，谷胱甘肽（C）无抗凝作用。

8、腰椎间盘突出症急性期中医治疗应选？

A.按摩复位

B.湿热敷贴

C.针灸配合牵引

D.散寒止痛膏

【参考答案】C

【解析】急性期以疼痛为主，针灸（C）可缓解肌肉痉挛，牵引（C）可减轻椎间盘压力。选项A复位需排除器质性病变，B湿热敷贴适用于慢性期，D散寒止痛膏可能加重炎症。

9、患者表现为寒热往来、胸胁苦满，舌红苔薄白，脉弦，最符合以下哪种辨证？

A.太阳病

B.少阳病

C.阳明病

D.厥阴病

【参考答案】B

【解析】少阳病以寒热往来、胸胁苦满为特征，舌红苔薄白提示病位在半表半里，脉弦符合少阳脉象，故选B。

10、四逆散的组成不包括以下哪种药物？

A.枳实

B.柴胡

C.黄芩

D.白芍

【参考答案】C

【解析】四逆散由柴胡、白芍、枳实、甘草组成，黄芩属小柴胡汤组成，故排除C。

11、治疗肝火上炎导致的头痛目赤，应首选以下哪种方剂？

A.龙胆泻肝汤

B.天麻钩藤饮

C.泻青丸

D.镇肝息风汤

【参考答案】B

【解析】天麻钩藤饮长于平肝潜阳，适用于肝阳上亢型头痛，其他方剂侧重不同病机。

12、中药煎煮时，哪种操作会降低有效成分溶出？

A.常压煎煮

B.加热回流

C.先煎后下

D.文火慢煎

【参考答案】C

【解析】先煎需延长煎煮时间，若后下药物未及时加入，可能导致有效成分逸散，降低疗效。

13、中医治疗原则中“三因制宜”强调的三个因素是？

A.因人、因时、因地

B.因病、因证、因药

C.因症、因体、因龄

D.因症、因时、因地

【参考答案】A

【解析】三因制宜指根据患者体质、季节时间和地域环境调整治疗方案，体现个体化治疗原则。

14、以下哪项属于“十八反”禁忌的配伍？

A.甘草+甘遂

B.人参+莱菔子

C.黄连+乌头

D.麻黄+白芍

【参考答案】C

【解析】黄连与乌头配伍可