2025年卫生专业技术资格考试（临床医学检验技术-专业知识·初级士）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（临床医学检验技术-专业知识·初级士）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血涂片制作时，固定液首选哪种试剂？

A.乙醇

B.丙酮

C.甲醇

D.丙二醇

【参考答案】C

【解析】甲醇是血液涂片的常用固定液，能迅速凝固血细胞并抑制酶活性。乙醇易使细胞脱水皱缩，丙酮可能溶解细胞成分，丙二醇凝固效果较弱。正确固定可提高后续染色效果。

2、溶血反应最敏感的试验是？

A.红细胞脆性试验

B.红细胞沉降率

C.血红蛋白测定

D.血清钾浓度

【参考答案】A

【解析红细胞脆性试验通过低渗溶液观察溶血，对溶血反应最敏感。其他选项中，红细胞沉降率反映炎症状态，血红蛋白测定与溶血程度无直接关联，血清钾浓度异常多见于溶血危象但非检测溶血本身。

3、血涂片镜检时，若发现异型淋巴细胞增多，最可能提示哪种疾病？

A.病毒性肝炎

B.淋巴细胞白血病

C.类风湿关节炎

D.慢性阻塞性肺疾病

【参考答案】B

【解析】异型淋巴细胞增多是淋巴细胞白血病典型表现，其形态异常（仁明显、染色质粗糙）正常淋巴细胞明显区别。病毒性肝炎可能引起淋巴细胞增多但异型性不显著，类风湿关节炎多见浆细胞增多，COPD以嗜酸性粒细胞增多为主。

4、全自动生化分析仪校准时，需重点检测哪种项目？

A.葡萄糖氧化酶法

B.钙离子测定

C.谷丙转氨酶

D.总蛋白

【参考答案】A

【解析】葡萄糖氧化酶法（GOD）因酶活性易受温度影响，是全自动生化分析仪校准的核心项目。钙离子测定需特定离子选择电极，谷丙转氨酶（ALT）受样本溶血影响，总蛋白测定需结合双缩脲法稳定性要求。

5、血培养阳性结果判读时，需排除哪种情况？

A.液体培养基浑浊

B.气袋培养基颜色变化

C.液体培养基沉淀

D.气袋培养基浑浊

【参考答案】D

【解析】气袋培养基浑浊可能由培养基污染或细菌生长引起，需结合其他证据确认。液体培养基浑浊提示细菌增殖，沉淀可能为菌落或生物膜，均需进一步鉴定。正确判读需排除假阳性干扰。

6、血涂片氏染色后，若细胞核呈淡蓝色可能提示哪种问题？

A.染色过深

B.染色不足

C.细胞固定不良

D.染色时间过长

【参考答案】B

【解析】瑞氏染色中，核呈淡蓝色（深蓝为过度染色）提示染色不足，可能因染色时间过短或染液比例不当。固定不良会导致细胞变形，染色时间过长会使整体颜色偏深，但核质比例异常更易识别。

7、血常规检测中，血小板减少最常见于哪种疾病？

A.系统性红斑狼疮

B.ITP（特发性血小板减少性紫癜）

C.肝硬化

D.感染性休克

【参考答案】B

【解析】ITP是血小板减少常见原因（病因未明），外周血涂片可见大血小板。系统性红斑狼疮可能伴血小板减少但非最常见，肝硬化多见脾功能亢进导致血小板减少，感染性休克常因DIC导致血小板进行性减少。

8、微生物鉴定中，API20E系统检测哪种病原体？

A.铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌

C.李斯特菌

D.鼠疫耶尔森菌

【参考答案】D

【解析】API20E系统包含15种标准测试，可鉴定大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、李斯特菌等，但未包含鼠疫耶尔森菌特异性试验。鉴定鼠疫耶尔森菌需结合生化反应（如TTA试验）或分子检测。

9、血涂片Giemsa染色后，中性粒细胞核分裂相检出率最高出现在哪种标本？

A.骨髓穿刺液

B.外周血

C.脑脊液

D.尿沉渣

【参考答案】A

【解析】骨髓穿刺液因造血细胞活跃，核分裂相检出率可达5%-20%。外周血核分裂相＜1%，脑脊液和尿沉渣中细胞极少。骨髓涂片是诊断白血病、再生障碍性贫血等疾病的关键依据。

10、全自动血细胞分析仪质控中，若RDW-C值持续＞15%，提示哪种问题？

A.血涂片污染

B.仪器光路故障

C.血样溶血

D.试剂失效

【参考答案】C

【解析】溶血会导致红细胞形态改变，使RDW-C（红细胞体积分布宽度）升高。血涂片污染可能引起全血细胞减少，光路故障主要影响血小板计数，试剂失效多导致各参数系统性偏差而非单一指标异常。

11、某实验室发现血细胞计数结果持续偏高，可能影响检测结果的是（）

A.试剂未及时补充

B.血样采集时未抗凝

C.血涂片厚薄不均

D.病人血液中脂类增高

【参考答案】B

【解析】未抗凝的血液会因凝血导致红细胞聚集，使计数结果偏低。若未抗凝导致溶血，则可能因血红蛋白干扰影响白细胞计数。选项B错误操作会直接导致结果异常，其他选项与问题关联性较弱。

12、血涂片制作中，固定步骤应使用哪种试剂（）