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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于脑干解剖结构的描述，正确的是：

A.中脑位于延髓和脑桥之间；

B.脑桥内含有面神经核；

C.延髓是呼吸和心跳中枢所在部位；

D.动眼神经起自脑桥

【参考答案】C

【解析】延髓是生命中枢，含有呼吸、心跳和血压调节中枢。中脑位于脑桥之上，动眼神经核位于中脑上丘水平；面神经核位于脑桥下部。故A、B、D错误，C为正确答案。

2、以下哪种疾病最常引起蛛网膜下腔出血？

A.高血压性脑出血；

B.脑动静脉畸形；

C.颅内动脉瘤破裂；

D.脑梗死继发出血

【参考答案】C

【解析】蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂，约占75%-80%。高血压性脑出血多位于基底节区；脑动静脉畸形可致出血，但比例较低；脑梗死出血为继发性。故C正确。

3、帕金森病的主要病理改变是：

A.小脑神经元变性；

B.黑质多巴胺能神经元丢失；

C.脊髓前角细胞坏死；

D.海马神经元异常放电

【参考答案】B

【解析】帕金森病特征性病理改变为中脑黑质致密部多巴胺能神经元进行性变性丢失，导致纹状体多巴胺水平下降，引发运动障碍。其他选项分别对应共济失调、脊髓灰质炎、癫痫等疾病。

4、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是：

A.卡马西平；

B.丙戊酸钠；

C.苯妥英钠；

D.拉莫三嗪

【参考答案】B

【解析】丙戊酸钠广谱抗癫痫，对全面性强直-阵挛发作、失神发作均有效，是一线首选。卡马西平、苯妥英钠主要用于部分性发作，拉莫三嗪为二线辅助用药。

5、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为：

A.发病后3小时内；

B.发病后4.5小时内；

C.发病后6小时内；

D.发病后24小时内

【参考答案】B

【解析】静脉rt-PA溶栓时间窗为发病4.5小时内，部分患者可延长至6小时，但需严格评估。超过时间窗出血风险显著增加。3小时为早期推荐，4.5小时为最新指南上限。

6、多发性硬化最典型的临床表现是：

A.进行性肌无力；

B.视力下降伴眼痛；

C.感觉异常与共济失调；

D.时间和空间多发性神经功能障碍

【参考答案】D

【解析】多发性硬化特点为中枢神经系统白质内病灶在时间与空间上的多发性，表现为反复发作的神经功能缺损，如视力障碍、肢体无力、感觉异常等。D概括最准确。

7、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是：

A.蛋白-细胞分离现象；

B.白细胞显著升高；

C.糖明显降低；

D.压力增高

【参考答案】A

【解析】吉兰-巴雷综合征发病后1-2周出现蛋白升高而细胞数正常，称为蛋白-细胞分离，是其特征性脑脊液表现。其他选项常见于中枢感染。

8、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过：

A.1小时；

B.6小时；

C.12小时；

D.24小时

【参考答案】D

【解析】TIA定义为局灶性脑或视网膜缺血所致的短暂神经功能缺损，症状通常在1小时内恢复，最长不超过24小时，且无结构性损伤。现代定义强调“组织学无梗死”。

9、下列哪项是阿尔茨海默病的早期核心症状？

A.人格改变；

B.记忆障碍；

C.幻觉妄想；

D.运动迟缓

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病早期以近事记忆减退为首发表现，逐渐发展为全面认知功能下降。人格改变、幻觉为中后期表现，运动迟缓见于帕金森病。

10、脑出血最常见的出血部位是：

A.丘脑；

B.壳核；

C.脑桥；

D.小脑

【参考答案】B

【解析】高血压性脑出血最常见部位为基底节区壳核（约60%），因豆纹动脉破裂所致。丘脑、脑桥、小脑出血也较常见，但发生率低于壳核。

11、重症肌无力的主要发病机制是：

A.多巴胺受体被阻断；

B.乙酰胆碱受体抗体介导；

C.髓鞘破坏；

D.神经元变性

【参考答案】B

【解析】重症肌无力是自身免疫性疾病，由抗乙酰胆碱受体抗体攻击神经肌肉接头，导致突触后膜功能障碍，引发波动性肌无力。新斯的明试验可阳性。

12、下列哪项检查对诊断癫痫最具价值？

A.头颅CT；

B.脑电图；

C.腰椎穿刺；

D.血常规

【参考答案】B

【解析】脑电图可记录痫样放电，是诊断癫痫的核心工具。CT/MRI用于查找结构性病因，脑电图对发作类型分类和治疗指导意义重大。

13、视神经脊髓炎最特征性的抗体是：

A.抗AQP4抗体；

B.抗Hu抗体；

C.抗NMDAR抗体；

D.抗Yo抗体

【参考答案】A

【解析】视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）与水通道蛋白4（AQP4）抗体密切相关，具有高度特异性，区别于多发性硬化。其他抗体多见于副肿瘤综合征或自身免疫性脑炎。

14、下列哪种情况最易导致脑疝？

A.蛛网膜下腔出血；

B.广泛脑挫裂伤伴