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2025年医疗卫生系统招聘考试（中医内科学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、少阳病证见寒热往来、胸胁苦满，其核心治法是（）

A.清热解毒

B.和解少阳

C.温阳散寒

D.活血化瘀

【参考答案】B

【解析】少阳病属半表半里证，治法以和解少阳为主，代表方剂如蒿芩清解汤，对应选项B。其他选项：A适用于热毒证，C为太阳病表寒证治法，D属血瘀证治法。

2、胸痹心痛属中医“胸痹”范畴，其病机核心是（）

A.心气不足

B.痰湿内阻

C.气滞血瘀

D.阴虚火旺

【参考答案】C

【解析】胸痹多因气滞血瘀或痰瘀互结，属《金匮要略》论述范畴，法以活血通络为主，对应选项C。其他选项：A属心悸常见证型，B为痰浊闭阻证，D属心阴虚证。

3、治疗胃痛伴嘈杂反酸，证属肝胃不和，首选方剂是（）

A.半夏泻心汤

B.左金丸

C.旋覆代赭汤

D.黄连汤

【参考答案】B

【解析】左金丸含黄连、吴茱萸，既清胃火又疏肝解郁，对应肝胃不和证，对应选项B。其他选项：A治寒热错杂，C治胃虚气逆，D治胃寒阴弱。

4、风水相搏证见水肿、小便不利，其病机关键为（）

A.脾虚湿困

B.肾阳不足

C.肝郁脾虚

D.心火亢盛

【参考答案】A

【解析】风水相搏属《素问》风水病，因脾虚湿泛，治以健脾利水，对应选项A。其他选项：B属肾水泛肿，C属肝脾失调，D属水火不济。

5、辨证属少阴病“脉微细，但欲寐”的主方是（）

A.四逆汤

B.黄连阿胶汤

C.麻黄附子细辛汤

D.吴茱萸汤

【参考答案】A

【解析】四逆汤温阳救逆，对应少阴病虚寒证，对应选项A。其他选项：B治阴虚阳亢，C治少阴寒邪未解，D治胃寒呕吐。

6、血证属血热妄行证，最常用方剂是（）

A.归脾汤

B.十灰散

C.黄土汤

D.安宫牛黄丸

【参考答案】B

【解析】十灰散凉血止血，配伍十味止血药，对应血热妄行证，对应选项B。其他选项：A补心脾止血，C温阳止血，D清脑开窍。

7、辨证属胃阴虚证，见饥不欲食、口干咽燥，方剂首选（

A.养胃汤

B.参麦冬汤

C.玉竹麦冬汤

D.麦门冬汤

【参考答案】C

【解析】玉竹麦冬汤养胃生津，对应胃阴虚证，对应选项C。其他选项：A养胃阴兼和胃，B养肺胃阴，D润肺养胃。

8、辨证属暑湿伤脾证，见头重身困、胸闷纳呆，方剂首选（）

A.平胃散

B.藿香正气散

C.香薷饮

D.葛根芩连汤

【参考答案】B

【解析】藿香正气散化湿和中，对应暑湿困脾证，对应选项B。其他选项：A燥湿健脾，C解表化湿，D清热利湿。

9、患者男性，45岁，反复咳嗽2个月，咳痰黄稠，痰黏难咯，伴咽干口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）

A.祛风除湿，宣肺止咳

B.清肺化痰，止咳平喘

C.疏风清热，宣肺透邪

D.益气固表，止咳化痰

【参考答案】B

【解析】患者属痰热壅肺证，黄稠痰、舌红苔黄腻、脉滑数为痰热之象，清肺化痰法治之，选B。A为外感风寒，C为风热犯肺初期，D为气虚咳喘。

10、胃痛遇冷加重，喜温饮，呕吐清水，舌淡苔白滑，脉弦紧。其病机为（）

A.肝气犯胃

B.痰饮内停

C.寒邪客胃

D.食胃脘

【参考答案】C

【解析】寒邪客胃证以遇冷加重、喜温饮、呕吐清水为特点，舌淡苔白滑、脉弦紧支持寒凝之象。A证多因情志不畅，D证伴胀满拒按，证呕吐痰涎，均不符。

11、不寐伴心烦易怒口苦咽干，舌红少津，弦细数。治法应选（）

A.补益心脾，养血安神

B.滋阴降火，交通心肾

C.和解少阳，疏肝解郁

D.温化痰湿，宁心安神

【参考答案】B

【解析】心肾不交证以虚火扰心为特征，心烦易怒、口苦咽干、舌红少津、脉弦细数均提示阴虚火旺，滋阴降火、交通心肾为治则，选B。A证多见于脾两虚，C证属肝郁化火，D证属痰热扰心。

12、心悸伴健忘失眠，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。方剂首选（）

A.天王补心丹

B.归脾汤

C.桂枝龙骨牡蛎汤

D.多甘草汤

【参考答案】B

【解析】归脾汤功在补益心脾，适用于气血两虚所致心悸，症见健忘、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱。A证属心阴不足，C证属心肾不交，D证属气虚血瘀。

13、水肿以下肢为主，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑。治法应选（）

A.温阳利水，附子汤加减

B.健脾利湿，五苓散合四君子汤

C泻热利水，五皮散合防己黄芪汤

D.滋肾利水，六味地黄丸五子衍宗丸

【参考答案】A

【解析】肾阳不足证水肿伴腰膝酸软、畏寒肢冷，舌淡胖苔滑，温肾利水为治则，附子汤温阳利水力强，选A。B证脾虚湿盛，C证湿热内蕴，D证阴虚。

14、头痛巅顶胀痛，目赤耳鸣，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦细数。此属（）

A.少阳头痛

B.痰浊头痛

C.肝阳头痛

D.