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2025年天津市卫生系统招聘考试（医学影像学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者胸片显示双肺纹理增粗伴斑片状阴影，最可能的诊断是？

A.细菌性肺炎

B.肺结核

C.肺气肿

D.肺纤维化

【参考答案】A

【解析】肺炎常见X线表现为纹理增粗及斑片状阴影，细菌性肺炎多由肺炎链球菌引起，影像特征与题干一致。B选项肺结核多呈浸润性病灶，C选项肺气肿表现为肺野外带透亮，D选项肺纤维化呈网状条索影。

2、关于肋骨骨折的影像学检查，首选哪种方法？

A.X线平片

B.CT扫描

C超声检查

D.核磁共振

【参考答案】A

【解析】X线平片可清晰显示肋骨骨折的线性透亮影，且为首选检查。CT对细微骨折敏感但费用高，超声对骨组织穿透力差，MRI无辐射但临床不首选。

3、头颅MRI检查中，哪个序列对脑出血最敏感？

A.T1加权像

B.T2加权像

C.AIR序列

D.T2FLAIR序列

【参考答案】C

【解析】FLAIR序列（液体衰减反转恢复）可消除脑脊液信号，使脑出血呈高信号，T2FLAIR为改良版本但不如C敏感。T1像出血呈低信号，T2像信号不特异。

4、超声心动图显示室间隔厚度＞11mm，提示哪种疾病？

A.心肌病

B.先天性室间隔缺损

C.心包积液

D.心力衰竭

【参考答案】A

【解析】室间隔厚度＞11mm为肥厚型心肌病诊断标准。B选项缺损时厚度正常，C选项表现为心包液性暗区，D选项与室间隔厚度无直接关联。

5、股骨颈骨折后，哪种影像学检查可显示骨折线？

A.X线平片

B.骨扫描

C.CT三维重建

D.超声检查

【参考答案】A

【解析】X线平片可清晰显示股骨颈骨折的线性透亮影，三维重建需结合平片数据。骨扫描显示代谢异常但无法直接显示骨折线，超声对骨皮质穿透力差。

6、关于膝关节积液的超声表现，正确的是？

A.关节囊内无回声区

B.关节线模糊

C.前方伴骨膜增厚

D.后方伴关节盂变形

【参考答案】A

【解析】膝关节积液表现为关节囊内无回声区，后方伴声增强为典型征象。B选项见于半月板损伤，C选项提示骨膜反应，D选项为关节盂骨折表现。

7、肺栓塞的CTPA检查中，性表现为？

A.肺动脉充盈缺损

B.肺门淋巴结肿大

C.肺不张

D.肺纹理增强

【参考答案】A

【解析】CTPA可清晰显示肺动脉充盈缺损，为肺栓塞诊断金标准。B选项见于结核或转移瘤，C选项为肺栓塞并发症，D选项见于感染性肺炎。

8、关于脑挫伤的MRI表现，正确的是？

A.T1像等信号

B.T2像高信号

C.FLAIR序列低信号

D.DWI序列高信号

【参考答案】D

【解析】DWI序列（扩散加权成像）显示挫伤区域高信号为特征性表现。T1像呈稍低信号，T2像高信号但非特异性，FLAIR序列呈低信号见于陈旧性病灶。

9、乳腺癌的钼靶X线检查中，哪种征象提示恶性可能？

A.皮肤橘皮样变

B.脂肪线完整

C.乳腺边缘毛刺

D.导管征

【参考答案】A

【解析】皮肤橘皮样变（Pectoralskinretraction）为乳腺癌典型，提示皮肤牵拉。脂肪线完整见于良性病变，边缘毛刺为BI-RADS4类特征导管征见于导管内乳头状瘤。

10、患者胸部X光片显示纵隔影增宽，肺野透亮度减低，可能的疾病是？

A.肺炎

B.气胸

C.肋骨骨折

D.肠梗阻

【参考答案】B

【解析】气胸时，肺野外带透亮度增高，但题干描述纵隔影增宽、肺野透亮度减低，符合胸腔积液表现。气胸典型表现为肺野外带透亮，需注意鉴别。

11、CT增强扫描中，对比剂禁忌症最严重的是？

A.轻度高血压

B.严重肝肾功能不全

C.过敏史

D.糖尿病

【参考答案】B

【解析】严重肝肾功能不全者，对比剂代谢异常易引发急性肾损伤或肝性脑病。过敏史需结合碘过敏试验评估，糖尿病需控制血糖。

12、MRIT2加权像中，脑脊液信号特点为？

A.低信号

B.中等信号

C.高信号

D.无信号

【参考答案】C

【解析】T2加权像中，自由水因长T2时间呈高信号，与脑低信号形成对比，用于观察脑脊液和水肿。

13、超声多普勒在心脏检查中主要用于评估？

A.心室壁厚度

B.血流速度和方向

C.心脏瓣膜开放程度

D.包积液深度

【参考答案】B

【解析】多普勒超声通过频移原理检测血流速度及方向，是评估心腔血液动力学的重要手段，瓣膜开放程度需结合二维超声。

14、钡餐检查禁忌症不包括？

A.消化道大出血

B.严重胃食管反流