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2025年事业单位笔试-河北-河北呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种病原体最常引起社区获得性肺炎？

A.金黄色葡萄球菌；

B.肺炎克雷伯菌；

C.肺炎链球菌；

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体，占病例40%～60%。多见于健康成人，常在受凉、疲劳后发病，典型表现为突发高热、寒战、咳铁锈色痰。金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌多见于医院获得性肺炎或免疫低下者；肺炎克雷伯菌也多与院内感染相关。因此，C为正确答案。

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的金标准是？

A.胸部X线；

B.动脉血气分析；

C.肺功能检查；

D.高分辨率CT

【参考答案】C

【解析】肺功能检查是诊断COPD的金标准，主要依据吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.70来确诊。胸部X线和CT可辅助评估肺气肿等结构改变，但不能确诊；动脉血气用于判断呼吸衰竭程度。因此，C选项正确。

3、下列哪项是Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点？

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常；

B.PaO?＞60mmHg，PaCO?升高；

C.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg；

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?正常

【参考答案】C

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭指低氧血症伴高碳酸血症，即PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，常见于COPD急性加重期。Ⅰ型呼吸衰竭仅表现为PaO?降低，PaCO?正常或降低。故C正确。

4、支气管哮喘急性发作时首选的治疗药物是？

A.吸入性糖皮质激素；

B.白三烯受体拮抗剂；

C.短效β?受体激动剂；

D.长效β?受体激动剂

【参考答案】C

【解析】短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇）是哮喘急性发作的首选急救药物，可快速舒张支气管。吸入性糖皮质激素用于长期控制，不适用于急性期。长效β?激动剂和白三烯调节剂为控制用药。故C正确。

5、肺结核最常见的临床类型是？

A.原发型肺结核；

B.血行播散型肺结核；

C.继发型肺结核；

D.结核性胸膜炎

【参考答案】C

【解析】继发型肺结核是成人最常见的类型，多由内源性复发或外源性再感染引起，常见于上叶尖后段和下叶背段。原发型多见于儿童；血行播散型呈“三均匀”粟粒影；结核性胸膜炎以胸痛、胸腔积液为主。故C正确。

6、下列哪种情况最易导致肺栓塞？

A.长期卧床；

B.慢性支气管炎；

C.支气管哮喘；

D.肺气肿

【参考答案】A

【解析】长期卧床可致下肢静脉血流淤滞，增加深静脉血栓形成风险，脱落后引发肺栓塞。慢性支气管炎、哮喘、肺气肿属于COPD范畴，主要影响气道和肺实质，不直接导致肺栓塞。故A正确。

7、下列哪项是诊断肺结核最可靠的依据？

A.PPD试验阳性；

B.胸部X线异常；

C.痰涂片找到抗酸杆菌；

D.结核抗体阳性

【参考答案】C

【解析】痰涂片或培养找到结核分枝杆菌是确诊肺结核的金标准。PPD和抗体检测仅具辅助意义，X线可提示病变但不能确诊。故C正确。

8、下列哪项提示大叶性肺炎？

A.咳粉红色泡沫痰；

B.咳铁锈色痰；

C.咳大量脓痰；

D.咳白色黏痰

【参考答案】B

【解析】大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，典型表现为咳铁锈色痰，伴高热、寒战、胸痛。粉红色泡沫痰见于急性左心衰；大量脓痰常见于肺脓肿或支气管扩张。故B正确。

9、下列哪种疾病最可能导致阻塞性肺气肿？

A.支气管哮喘；

B.慢性支气管炎；

C.肺结核；

D.肺癌

【参考答案】B

【解析】慢性支气管炎长期炎症可破坏肺泡壁，导致小气道阻塞和肺气肿，两者合称COPD。哮喘气道阻塞可逆，一般不引起永久性肺气肿。肺结核和肺癌主要导致肺组织破坏或占位。故B正确。

10、ARDS最突出的临床表现是？

A.咳嗽剧烈；

B.咳大量泡沫痰；

C.顽固性低氧血症；

D.发热持续不退

【参考答案】C

【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）以急性、进行性低氧血症为特征，常规氧疗难以纠正。其病因多为严重感染、创伤等，表现为呼吸急促、发绀。咳嗽、咳痰非主要表现。故C正确。

11、下列哪种药物可用于预防结核病？

A.异烟肼；

B.利福平；

C.链霉素；

D.乙胺丁醇

【参考答案】A

【解析】异烟肼是预防结核的首选药物，适用于结核菌素试验强阳性或密切接触者。其他药物多用于治疗，不常规用于预防。故A正确。

12、下列哪项是肺癌最常见的组织学类型？

A.鳞癌；

B.腺癌；

C.小细胞癌；

D.大细胞癌

【参考答案】B

【解析】肺癌中腺癌最常见，尤多见于女性和非吸烟者，常位于肺外周。鳞癌与吸烟密切相关，多为中心型。小细胞癌恶性程度高，易转移。故B正确。

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