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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病视网膜病变的严重程度分期中，出现广泛视网膜前膜和玻璃体出血属于哪一期？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

【参考答案】D

【解析】IV期是糖尿病视网膜病变最严重的阶段，表现为广泛视网膜前膜形成及玻璃体出血，需及时行玻璃体切除术联合抗VEGF治疗。III期以视网膜脱离为主，II期有微血管瘤，I期为背景改变。

2、白内障手术的适应症中，以下哪项属于绝对禁忌症？

A.老年性白内障

B.眼压升高

C.角膜透明度差D玻璃体积血

【参考答案】D

【解析】玻璃体积血（D）会阻碍手术视野，增加术中出血风险，属绝对禁忌。眼压升高（B）需控制后手术，角膜透明度差（C）影响术后视力恢复，老年性白内障（A）是常见适应症。

3、角膜移植手术中，最常用于治疗单纯性角膜炎的是哪种角膜？

A.同种异体

B.同种异体带Descemetmembrane

C.同种异体带植片

D.同种异体带Descemetmembrane

【参考答案】B

【解析】单纯性角膜炎需植入透明角膜板层（D选项描述），而B选项为带Descemetmembrane的穿透性植片，适用于角膜内皮功能严重受损（如化学伤）患者。

4、干眼症治疗中，以下哪种药物不属于抗炎药物？

A.玻璃酸钠

B.糖皮质激素滴眼液

C.维生素A酸

D.环孢素滴眼液

【参考答案】A

【解析】玻璃酸钠（A）为人工泪液，用于缓解蒸发过强型干眼；糖皮质激素（B）和环孢素（D）为抗炎药物；维生素A酸（C）可促进角膜上皮修复。

5、房水循环障碍导致的青光眼类型是？

A.急性闭角型

B.开角型

C.前房中隔前移型

D.晶状体后囊膜色素沉着型

【参考答案】B

【解析】开角青光眼（B）因房水排出通道受阻导致眼压升高，而急性闭角型（A）因房角关闭导致房水积聚。前房中隔前移（C）和晶状体后囊膜色素沉着（D）为继发性青光眼因素。

6、视网膜脱离手术中，哪种术式可同时修复视网膜及脉络膜？

A.玻璃体切除术

B.眼内硅油填充术

C.眼壁加固术

D.紧贴式巩膜扣带术

【参考答案】D

【解析】D选项（紧贴式巩膜扣带术）通过调整巩膜切口的张力，直接修复视网膜色素上皮和脉络膜适用于广泛视网膜脱离。其他术式仅修复视网膜或作为辅助。

7、急性视网膜动脉阻塞的典型症状是？

A.突发中央视力丧失伴光晕

B.夜间视力下降

C.眼底动脉硬化

D.视盘边界模糊

【参考答案】A

【解析】急性视网膜中央动脉阻塞（A）表现为瞬间中央视力，检查可见视盘苍白及视网膜樱桃红改变。光晕（A）是黄斑区毛细血管扩张的体征，与静脉阻塞混淆。B选项为糖尿病视网膜病变表现，C为动脉硬化，D为水肿或出血。

8、房角镜检查中前房角开放呈宽大的漏斗状称为？

A.开角型

B.轻度开放型

C.中等开放型

D.闭锁型

【参考答案】A

【解析】开角型（A）房角镜下可见宽大的漏斗状开口，房水流畅，是开角型青光眼的特征。闭锁型（D）房角完全关闭，房水积聚于前房；其他类型为中间状态。

9、角膜知觉丧失最常见于哪种角膜病变？

A.浅层点状角膜炎

B.实质性角膜炎

C.角膜瘢痕

D.角膜穿通伤

【参考答案】C

【解析】角膜瘢痕（C）因神经支配区被破坏导致感觉丧失，是角膜溃疡愈合后的典型表现。其他选项中，角膜炎（A/B）多为急性炎症，穿通伤（D）可能损伤角膜神经但未必完全瘢痕化。

10、房水生成减少的青光眼患者，眼压升高主要与哪种结构功能异常有关？A.小梁网B.虹膜周部C.房角D.睫状体

A.小梁网

B.虹膜周部

C.房角

D.睫状体

【参考答案】A

【解析】房水由睫状体产生，经前房经小梁网流入血循环。小梁网异常（如梁网阻塞）导致房水排出受阻，眼压升高。虹膜周部（如房角狭窄）影响房水引流，但并非生成减少的主因。房角关闭（如急性闭角型青光眼）属于房水排出障碍，而非生成减少。

11、糖尿病视网膜病变进展至3期时，眼底主要表现为？A.微血管瘤B.出血斑C.视网膜剥离D.黄斑水肿

A.微血管瘤

B.出血斑

C.视网膜剥离

D.黄斑水肿

【参考答案】B

【解析】糖尿病视网膜病变分期：1期微血管瘤，2期出血斑，3期视网膜剥离（棉絮斑），4期黄斑。3期以视网膜出现棉絮状渗出（类似棉花样白斑）为特征，出血斑多见于2期。黄斑水肿属于4期或晚期改变。

12、角膜地形图显示中央岛现象，最可能的疾病是？A.圆锥角膜B.干眼症C.虹膜粘连D.角膜云翳

A.圆锥角膜

B.干眼症C虹膜粘连

D.角膜云翳

【参考答案】A

【解析】角膜图中央岛（中央低