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2025年卫生高级职称考试（小儿内科学·副高）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿黄疸出现进行性加重的呼吸困难和发绀，首先考虑？A.病理性黄疸B.核黄疸C.先天性胆道闭锁D.新生儿肺炎选项】

A.病理性黄疸

B.核黄疸

C.先天性胆道闭锁

D.新生儿肺炎

【参考答案】C

【解析】先天性胆道闭锁患儿因胆汁淤积导致黄疸进行性加重，且常伴肝脾肿大，核黄疸多见于出生后72小时，症状以脑损伤为主。

2、1岁患儿腹泻每天10次，粪便含蛋花汤样便，最可能的病原体是？A.诺如病毒B.轮状病毒C.肠杆菌D.金黄色葡萄球菌

A.诺如病毒

B.轮状病毒

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】轮状病毒腹泻多见于6-24月婴幼儿，典型“蛋花汤样”水样便，诺如病毒腹泻伴呕吐更常见。

3、小儿肺炎合并衰时，首选的强心药物是？A.地高辛B.多巴酚丁胺C.米力农D.硝普钠

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.米力农

D.硝普钠

【参考答案】A

【解析】高辛通过增强心肌收缩力改善心衰，多巴酚丁胺主要用于休克，米力农为非选择性磷酸二酯酶抑制剂，硝普钠用于严重低血压。

4、小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）首选化疗方案是？A.COPP方案B.DA-EPOCH方案C.BOPP方案D.CHOP方案

A.COPP方案

B.DA-EPOCH方案

C.BOPP方案

D.CHOP方案

【参考答案】A

【解析】ALL标准方案为COPP（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松+泼尼松），BOPP用于非霍奇金淋巴瘤，CHOP方案适用于成人B细胞淋巴瘤。

5、小儿急性肾小球肾炎的典型症状是？A.尿泡沫增多B.血尿伴蛋白尿C.水肿伴高血压D.皮肤瘀斑

.尿泡沫增多

B.血尿伴蛋白尿

C.水肿伴高血压

D.皮肤瘀斑

【参考答案】C

【解析】典型表现为晨起眼睑水肿、高血压，尿沉渣可见变形红细胞，血尿蛋白尿为非特异性。

6、小儿先天性心脏病中，最常见的心脏畸形是？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损占先天性心脏畸形首位（约20%），法洛四联症为右心畸形合并肺动脉狭窄。

7、小儿惊厥持续状态的首选药物是？A.苯巴比妥钠B.丙戊酸钠C.氯苯那敏D.地塞米松

【】

A.苯巴比妥钠

B.丙戊酸钠

C.氯苯那敏

D.地塞米松

【参考答案】A

【解析】苯巴比妥钠静脉注射用于控制持续惊厥，丙戊酸钠需静脉负荷后维持，氯苯那敏为抗过敏药，地塞米松用于炎症反应。

8、小儿重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），氧疗首选？A.高压氧B.非侵入性机械通气C.氧浓度40%+PEEP8cmH2OD.鼻导管吸氧

A.高压氧

B非侵入性机械通气

C.氧浓度40%+PEEP8cmH2O

D.鼻导管吸氧

【参考答案】C

【解析】ARDS氧疗原则为低氧血症时使用低浓度（≤60%）高PEEP策略，非侵入性通气适用于轻症，鼻导管氧疗氧浓度需＞60%。

9、小儿过敏性紫癜的实验室检查中，最特异性指标是？A.血小板减少B.血清C3降低C.抗核抗体阳性D.血沉加快

A.血小板减少

B.血清C3降低

C.抗核抗体阳性

D.血沉加快

【参考答案】B

【解析】血清C3水平在紫癜性肾炎时降低，血小板减少为非特异性，抗核抗体阳性提示自身免疫病。

10、社区获得性肺炎患儿，5岁，咳嗽伴发热3天，胸片示双肺散在斑片状阴影，最可能的病原体是？

A.腺病毒

B.肺炎链球菌

C.支原体

D.衣原体

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是5岁以下儿童社区获得性肺炎最常见的病原体（占30%-40%），多表现为急性病、发热、咳嗽，胸片可见斑片状阴影。腺病毒多引起季节性暴发，支原体常见于学龄儿童，衣原体感染多呈亚急性。

11、新生儿腹泻脱水程度评估，口服补液盐（ORS）推荐量为？

A.50ml/kg/天

B.100ml/kg/天

C.150ml/kg/天

D.200ml/kg/天

【参考答案】A

【解析】WHO推荐ORS剂量为50ml/kg/天，分次口服（间隔30-60分钟），用于轻中度脱水。100ml/kg/天为静脉补液标准，适用于严重脱水。

12、先天性心脏病中，动脉导管未闭的介入治疗适用于？

A.法治四联症

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

【参考答案】C

【解析】动脉导管未闭（PDA）是婴幼儿常见先心病，介入封