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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、全科医学的核心理念是以下哪项？

A.以疾病为中心；

B.以患者为中心；

C.以医院为中心；

D.以专科治疗为中心

【参考答案】B

【解析】全科医学强调以患者为中心，关注患者整体健康，涵盖生理、心理和社会多维度需求，而非仅聚焦疾病本身。这种模式有助于建立连续性、综合性医疗服务，提升患者满意度与依从性，是基层医疗的核心服务理念。

2、下列哪项不属于全科医生的基本职责？

A.常见病多发病诊治；

B.慢性病管理；

C.开展器官移植手术；

D.健康教育与预防保健

【参考答案】C

【解析】全科医生主要承担基层医疗任务，包括常见病诊疗、慢病管理、预防保健和健康教育等。器官移植属于专科医院高精尖手术范畴，超出全科医生执业范围，故不属于其职责。

3、高血压筛查的推荐频率是？

A.30岁以上成人每年至少1次；

B.仅在出现症状时检查；

C.每5年1次；

D.仅老年人需要筛查

【参考答案】A

【解析】根据国家基本公共卫生服务规范，30岁以上成人应每年至少测量一次血压，便于早期发现高血压，实现早干预、早控制，降低心脑血管事件风险。

4、下列哪项是2型糖尿病最重要的危险因素？

A.病毒感染；

B.自身免疫反应；

C.肥胖；

D.严重营养不良

【参考答案】C

【解析】肥胖尤其是腹型肥胖，是2型糖尿病最主要的可控危险因素，可导致胰岛素抵抗。控制体重是预防和管理2型糖尿病的重要措施。

5、全科诊疗中“BATHE问诊法”中的“B”代表什么？

A.信念（Belief）；

B.背景（Background）；

C.情绪（Behavior）；

D.治疗（Treatment）

【参考答案】B

【解析】BATHE问诊法包括：B-背景（Background）、A-情感（Affect）、T-烦恼（Trouble）、H-处理（Handling）、E-共情（Empathy），用于快速了解患者心理社会问题。

6、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌；

B.肺炎链球菌；

C.肺炎克雷伯菌；

D.支原体

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是成人社区获得性肺炎最常见的致病菌，约占40%-60%。早期识别有助于合理选用抗生素，如青霉素类或头孢类。

7、下列哪项是家庭功能评估的常用工具？

A.Mini-MentalStateExamination；

B.FamilyAPGAR；

C.Glasgow评分；

D.SF-36

【参考答案】B

【解析】FamilyAPGAR用于评估家庭功能，包括适应度、合作度、成熟度、情感度和亲密度五个维度，是全科医生常用的家庭健康评价工具。

8、预防接种属于哪一级预防？

A.一级预防；

B.二级预防；

C.三级预防；

D.临床预防

【参考答案】A

【解析】预防接种通过提高人群免疫力，防止疾病发生，属于一级预防。二级预防重在早发现、早诊断，三级预防旨在减少并发症和残疾。

9、下列哪项是冠心病的主要危险因素？

A.高尿酸血症；

B.高血压；

C.慢性支气管炎；

D.贫血

【参考答案】B

【解析】高血压是冠心病独立且重要的危险因素，长期高血压可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，增加心肌缺血风险。

10、老年患者用药原则中，不推荐的是？

A.从小剂量开始；

B.联合使用多种药物以增强疗效；

C.定期评估药物必要性；

D.避免不必要的镇静剂

【参考答案】B

【解析】老年人肝肾功能减退，多药联用易致药物相互作用和不良反应。应遵循“最少药物、最低有效剂量”原则，避免盲目联合用药。

11、下列哪项属于全科医学的“连续性服务”？

A.提供24小时急诊服务；

B.对患者长期跟踪管理；

C.开展远程会诊；

D.转诊至三甲医院

【参考答案】B

【解析】连续性服务指全科医生对患者健康状况长期跟踪，涵盖预防、治疗、康复全过程，是全科医疗区别于专科的重要特征。

12、糖尿病患者足部护理教育中，错误的是？

A.每天检查足部有无破损；

B.穿宽松舒适鞋袜；

C.用热水泡脚以促进血液循环；

D.避免赤脚行走

【参考答案】C

【解析】糖尿病患者常有周围神经病变，对温度不敏感，热水泡脚可能导致烫伤。建议使用温水（37℃）洗脚并擦干，尤其是趾缝。

13、下列哪项是高血压急症的处理原则？

A.立即静脉用药快速降压；

B.24小时内逐步降压；

C.口服短效硝苯地平快速降压；

D.等待自然缓解

【参考答案】B

【解析】高血压急症需在24-48小时内逐步降压，避免过快导致脑灌注不足。应静脉用药但控制速度，禁用舌下含服或口服短效硝苯地平。

14、全科医生在慢性病管理中最关键的措施是？

A.定期住院治疗；

B.建立健康档案并随访；

C.仅开具处方药；