2025年甘肃住院医师规范化培训考试（耳鼻咽喉科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年甘肃住院医师规范化培训考试（耳鼻咽喉科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性鼻窦炎最常见的病原体是？A.病毒B.细菌C.真菌D.支原体

A.病毒

B.细菌

C.真菌

D.支原体

【参考答案】B

【解析】急性鼻窦炎多由细菌感染引起，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。病毒感染通常表现为上呼吸道炎，真菌感染多见于免疫低下患者。支原体虽可致呼吸道感染，但非鼻窦炎主要病原体。

2、喉部伤后最紧急是？A.气管插管B.立即清创缝合C抗生素D.镇痛

A.气管插管.立即清创缝合

C.抗生素

D.镇痛

【参考答案】B

【解析】喉部穿透伤需优先防止出血和感染，清创缝合可修复组织并降低感染风险。气管插管适用于气道梗阻，但非紧急处理首选。抗生素需在清创后使用。

3、纯音测听主要用于评估哪种听力障碍？A.骨传导障碍B.气传导障碍C.中耳传导障碍D.听神经障碍

A.骨传导障碍

B.气传导障碍

C.中耳传导障碍

D.听神经障碍

【参考答案】B

【解析】纯音测听通过气导和骨导阈值评估外耳和中耳功能。中耳传导障碍（如鼓膜穿孔）会降低气导阈值，听神经障碍表现为骨导与气导均下降。

4、鼻出血时患者应采取的正确体位是？.平卧位B.低头位C.坐位或前倾位D.侧卧位

A.平卧位

B.低头位

C.坐位或前倾位

D.侧卧位

【参考答案】C

【解析】平卧位可能增加误吸风险，低头位会加重出血。坐位或前倾位可减少血液流入咽喉部，利于止血。

5、急性会厌炎的急救措施中优先的是？A.静脉补液B.氧疗C.抗生素D.镇痛

A.静脉液

B.氧疗

C.抗

D.镇痛

【参考答案】B

【解析】急性会厌炎需快速缓解缺氧，氧疗可改善缺氧状态。补液和抗生素需在氧疗基础上进行，镇痛可能延误病情。

6、鼻内镜检查最常用于哪种情况？A.鼻塞B.鼻出血C.嗅觉丧失D.声音嘶哑

A.鼻塞

B.鼻出血

C.嗅觉丧失

D.声音嘶哑

【参考答案】A

【解析】鼻内镜可直观观察鼻腔结构，明确鼻塞病因（如鼻息肉、异物）。鼻出血和嗅觉丧失可能合并鼻部病变，但首选检查。

7、喉癌AJCC分期中，原发肿瘤（T）分期标准不包括？A.原发肿瘤大小B.浸润深度C.转移范围D.病理分化程度

A.原发肿瘤大小

B.浸润深度

C.转移范围

D.病理分化程度

【参考答案】D

【解析】AJCC分期以原发肿瘤（T）、淋巴结（N）、远处转移（M）为核心，病理分化程度（如高/低分化）影响预后而非分期。

8、急性中耳炎最常见的病原体是？

A.病毒性鼻炎

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.厌氧菌

【参考答案】C

【解析】急性中耳炎多由咽鼓管功能异常导致中耳积液，常见病原体为金黄色葡萄球菌（C）。病毒性鼻炎（A）是上呼吸道感染，链球菌（B）多见于扁桃体炎，厌氧菌（D）多见于慢性中耳炎或术后感染。

9、急性喉炎患者最突出的表现是？

A.声音嘶哑

B.呼吸急促

C.咽痛

D.痰中带血

【参考答案】B

【解析】急性喉炎以声嘶（A）和咽痛（）为主，痰中带血（D）多见于慢性炎症或肿瘤。呼吸急促（B）常见于喉梗阻等严重并发症，非典型。

10、急性上颌窦炎最可能的病原体是？

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.酵母菌

D.厌氧菌

【参考答案】B

【解析】急性上颌窦炎多由肺炎链球菌（B）引起，其荚膜多糖易黏附于窦黏膜。链球菌（A）多见于扁桃体炎，厌氧菌（D）多见于慢性窦炎，酵母菌（C）与免疫抑制相关。

11、过敏性鼻炎患者晨起时最易出现？

A.鼻塞

B.流清涕

C.喷嚏

D.咽部异物感

【参考答案】D

【解析】过敏性鼻炎晨起因鼻黏膜水肿加重，表现为鼻塞（A）、流清涕（B）和阵发性喷嚏（C）。咽部异物感（D）多见于反流性咽喉炎。

12、前鼻孔出血时，正确的体位是？

A.头部抬高30°

B头部平卧

C.头部侧向

D.头部低

【参考答案】A

【解析】鼻出血时头部低垂（D）会加速血行至脑部引发误吸，正确体位为头部抬高30°（A）以减少出血。侧向（C）和平卧（B）均非标准处理。

13、喉癌最主要的危险因素是？

A.吸烟

B.酒精

C.长期接触粉尘

D.病毒性感染

【参考答案】A

【解析】吸烟（A）是喉癌的主要危险因素（证据等级Ⅰa），吸烟者发病率是非吸烟者的10-20倍。酒精（B）为协同因素，粉尘（C）和病毒（D）相关证据较弱。

14、喉部肿最常见的病原体？

A.链球菌

B.葡萄球菌

C.厌氧菌

D.