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医院传染病疫情报告管理制度

为规范医院传染病疫情报告管理工作，确保传染病疫情信息报告的及时性、准确性和完整性，有效预防和控制传染病的暴发与流行，保障公众健康和公共卫生安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《传染病信息报告管理规范》等法律法规及相关文件要求，结合本院实际情况，制定本制度。

一、管理原则与目标

1.1管理原则：坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作方针，遵循“依法报告、分级负责、规范管理、准确及时”的原则，落实首诊负责制，确保传染病疫情信息报告无遗漏、无迟报、无错报。

1.2管理目标：建立覆盖全院各临床、医技科室及相关部门的传染病疫情报告网络，完善报告流程，强化质量控制，实现传染病疫情信息报告的标准化、信息化和动态化管理，确保法定传染病报告率100%、及时率≥95%、准确率≥98%，突发公共卫生事件相关信息报告及时率100%。

二、组织架构与职责分工

2.1传染病疫情报告管理领导小组

组长：分管医疗的副院长

副组长：医务科科长、感染管理科科长

成员：门诊部主任、护理部主任、信息科科长、各临床科室主任、检验/影像科主任

职责：统筹协调全院传染病疫情报告管理工作，制定相关制度与流程，审批重大疫情处置方案，监督各部门职责落实情况，定期召开专题会议研究解决报告工作中存在的问题。

2.2感染管理科（责任部门）

设专职疫情管理员1-2名（需具备临床或公共卫生专业背景，经上级卫生行政部门培训合格）。

职责：

（1）负责传染病疫情报告的日常管理与质量控制，审核全院传染病报告卡及突发公共卫生事件相关信息，确保报告内容完整、信息准确；

（2）组织开展全院医务人员传染病报告相关法律法规、技术规范及报告流程的培训与考核；

（3）定期对临床科室、医技科室的传染病登记、报告情况进行督导检查，每月形成质量分析报告并反馈至相关科室；

（4）对接辖区疾病预防控制中心（以下简称“疾控中心”），及时报送传染病疫情及突发公共卫生事件信息，配合完成疫情调查与处置；

（5）管理传染病报告信息系统，保障系统运行稳定，定期备份数据，确保信息安全；

（6）归档保存传染病报告卡、登记本、督导记录、培训资料等相关档案。

2.3临床科室（执行主体）

各临床科室主任为本科室传染病疫情报告第一责任人，指定1名主治医师及以上职称人员担任科室疫情报告员（可由医疗组长兼任）。

职责：

（1）落实首诊负责制，接诊医师在诊疗过程中需详细询问患者流行病学史、症状体征，结合辅助检查结果，初步判断是否为传染病或疑似传染病；

（2）对确诊或疑似传染病患者，首诊医师需在2小时（甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病）或24小时（其他乙类、丙类传染病）内完成《传染病报告卡》（以下简称“报告卡”）的填写，内容需包括患者姓名、性别、年龄、身份证号（或医保卡号）、现住址、联系方式、发病日期、诊断日期、疾病名称（需规范填写国标代码）、报告日期等19项必填信息，其中现住址需具体到村（社区）、门牌号；

（3）科室疫情报告员每日上午10:00前收集本科室前24小时内的报告卡，核对信息完整性后提交至感染管理科；

（4）对漏报、迟报或信息有误的报告卡，科室需在接到感染管理科反馈后24小时内完成补报或订正；

（5）配合感染管理科开展疫情调查，提供患者诊疗相关资料。

2.4医技科室（支持部门）

检验、影像、病理等科室需指定专人负责传染病相关检测/检查结果的反馈。

职责：

（1）对检测出法定传染病病原体（如HIV抗体初筛阳性、结核分枝杆菌阳性、新冠病毒核酸阳性等）或发现典型传染病影像学特征（如肺鼠疫、霍乱的特异性表现）的结果，需在2小时内通过LIS（实验室信息系统）或PACS（影像归档和通信系统）向临床科室发送预警提示，并同步登记《传染病检测/检查结果登记本》；

（2）登记内容包括患者姓名、性别、年龄、检测/检查项目、结果、报告时间、接收科室及接收人；

（3）对阳性结果未及时反馈或登记不全的，追究相关人员责任。

2.5信息科（技术保障部门）

职责：

（1）保障传染病报告信息系统（如中国疾病预防控制信息系统）与医院HIS（医院信息系统）、LIS、电子病历系统的对接与数据同步，确保报告卡可通过电子病历直接生成并推送至报告系统；

（2）定期维护报告系统服务器，确保网络畅通，避免因系统故障导致迟报；

（3）设置报告系统操作权限，仅授权感染管理科专职疫情管理员、临床科室疫情报告员及信息科技术人员访问，防止信息泄露；

（4）每日检查系统运行日志，发现异常及时处理并记录。

2.6门诊部（前端管理部门）

职责：

（1）在门