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2025年事业单位笔试-广东-广东内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胰岛素作用的描述，错误的是：

A．促进葡萄糖进入细胞

B．促进脂肪分解

C．促进蛋白质合成

D．抑制糖异生

【参考答案】B

【解析】胰岛素是降低血糖的激素，能促进葡萄糖进入细胞被利用，促进糖原、脂肪和蛋白质合成，同时抑制糖异生和脂肪分解。选项B“促进脂肪分解”是胰高血糖素的作用，与胰岛素作用相反，故错误。

2、2型糖尿病最常见的发病机制是：

A．胰岛素绝对缺乏

B．胰岛素受体抗体形成

C．胰岛素抵抗和相对分泌不足

D．胰腺炎导致胰岛破坏

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病主要特征是胰岛素抵抗伴胰岛β细胞功能逐渐减退，导致胰岛素相对不足，而非绝对缺乏。A多见于1型糖尿病，B见于罕见的B型胰岛素抵抗，D为继发性糖尿病原因，故选C。

3、诊断糖尿病的空腹血糖标准是：

A．≥5.6mmol/L

B．≥6.1mmol/L

C．≥7.0mmol/L

D．≥11.1mmol/L

【参考答案】C

【解析】根据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食）可诊断糖尿病，若无典型症状需次日复查确认。6.1mmol/L为正常与空腹血糖受损的分界，11.1mmol/L为随机血糖诊断标准。

4、糖尿病患者出现低血糖时，首选的处理方式是：

A．静滴胰岛素

B．口服15克葡萄糖

C．肌注胰高血糖素

D．静注5%葡萄糖

【参考答案】B

【解析】意识清楚的低血糖患者首选口服15克快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、糖水）。若昏迷则可肌注胰高血糖素或静脉推注50%葡萄糖，静滴胰岛素会加重低血糖，错误。

5、下列哪种药物属于胰岛素增敏剂？

A．格列本脲

B．二甲双胍

C．阿卡波糖

D．瑞格列奈

【参考答案】B

【解析】二甲双胍通过激活AMPK通路改善胰岛素敏感性，减少肝糖输出，属胰岛素增敏剂。格列本脲和瑞格列奈为促泌剂，阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物吸收。

6、糖尿病肾病最早出现的临床表现是：

A．血肌酐升高

B．大量蛋白尿

C．微量白蛋白尿

D．水肿

【参考答案】C

【解析】糖尿病肾病分期中，Ⅲ期为早期肾病，表现为持续性微量白蛋白尿（30–300mg/24h），是最早可干预的标志。大量蛋白尿、水肿、血肌酐升高见于后期，已进入临床肾病期。

7、下列哪种情况最易引发糖尿病酮症酸中毒？

A．胰岛素剂量不足或中断

B．摄入碳水化合物过多

C．剧烈运动

D．口服降糖药联合使用

【参考答案】A

【解析】胰岛素严重缺乏时，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致酮症酸中毒。常见诱因为感染、应激、胰岛素治疗中断等。其他选项一般不会单独引发DKA。

8、Graves病的主要发病机制是：

A．T细胞介导的自身免疫

B．甲状腺过氧化物酶抗体直接破坏甲状腺

C．TSH受体抗体刺激甲状腺功能亢进

D．碘摄入过多

【参考答案】C

【解析】Graves病是自身免疫性甲亢，患者体内产生TSH受体抗体（TRAb），模拟TSH作用，持续刺激甲状腺分泌过多甲状腺激素。T细胞参与免疫调节，但核心机制是TRAb激活受体。

9、甲亢患者最常见的甲状腺体征是：

A．甲状腺结节

B．甲状腺萎缩

C．弥漫性肿大伴血管杂音

D．甲状腺压痛

【参考答案】C

【解析】Graves病患者甲状腺常呈对称性、弥漫性肿大，血流丰富，听诊可闻及血管杂音，为典型体征。结节见于结节性甲状腺肿，压痛提示亚急性甲状腺炎，萎缩多见于桥本甲状腺炎晚期。

10、治疗甲亢危象的首选药物是：

A．碘化钾

B．丙硫氧嘧啶

C．普萘洛尔

D．糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】丙硫氧嘧啶（PTU）能快速抑制T4向T3转化，并减少甲状腺激素合成，是甲亢危象首选。碘剂应在PTU后使用以防激素释放增多，普萘洛尔控制心率，糖皮质激素辅助应激支持。

11、下列哪项是原发性醛固酮增多症的典型表现？

A．高血压伴低血钾

B．低血压伴高血钾

C．心率减慢

D．血糖升高

【参考答案】A

【解析】原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，导致钠潴留、血容量增加（高血压）和钾排泄增多（低血钾），是继发性高血压常见病因之一。

12、库欣综合征最常见的病因是：

A．肾上腺皮质腺癌

B．异位ACTH综合征

C．垂体ACTH腺瘤

D．长期使用糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】内源性库欣综合征中，约70%为垂体ACTH腺瘤所致（库欣病）。异位ACTH和肾上腺肿瘤较少见。长期外源性糖皮质激素使用可致医源性库欣，但非“内源性”病因。

13、下列哪项检查