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湖南省妇幼护理笔试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.新生儿Apgar评分的五项体征不包括（）

A.心率

B.呼吸

C.体重

D.皮肤颜色

答案：C

解析：新生儿Apgar评分的五项体征为心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色，不包括体重。体重是新生儿出生后另外测量的重要指标，而Apgar评分主要是对新生儿出生时的生命体征和一般状况进行快速评估。举一反三：Apgar评分每项0-2分，满分10分，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等也是产后出血的原因，但相对子宫收缩乏力来说，发生率较低。举一反三：对于子宫收缩乏力导致的产后出血，加强宫缩是最迅速有效的止血方法，可通过按摩子宫、应用宫缩剂等方式。

3.小儿前囟闭合的时间为（）

A.6-8个月

B.1-1.5岁

C.1.5-2岁

D.2-2.5岁

答案：B

解析：小儿前囟闭合的时间一般为1-1.5岁。前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。举一反三：后囟出生时已很小或已闭合，最迟生后6-8周闭合。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.母乳喂养的优点包括（）

A.营养丰富，易于消化吸收

B.增强婴儿免疫力

C.增进母婴感情

D.经济、方便、卫生

答案：ABCD

解析：母乳喂养营养丰富，蛋白质、脂肪、糖比例适当，易于消化吸收；母乳中含有多种免疫成分，可增强婴儿免疫力；母乳喂养时母婴直接接触，能增进母婴感情；同时母乳喂养经济、方便、卫生，温度适宜。举一反三：母乳喂养还有利于母亲产后子宫收缩，减少产后出血，降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险等。

2.新生儿常见的特殊生理状态有（）

A.生理性黄疸

B.马牙

C.假月经

D.乳腺肿大

答案：ABCD

解析：生理性黄疸是新生儿出生后最常见的特殊生理状态之一，一般在生后2-3天出现，4-6天达高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟到3-4周。马牙是新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，于生后数周自行消失。假月经是部分女婴生后5-7天阴道流出少量血性分泌物，或大量非脓性分泌物，可持续1周。乳腺肿大是男女新生儿生后4-7天均可出现乳腺肿大，如蚕豆或核桃大小，2-3周后自然消退。举一反三：这些特殊生理状态一般不需要特殊处理，但需要与一些疾病状态相鉴别，如病理性黄疸需要及时治疗。

3.孕妇孕期常见的心理反应有（）

A.惊讶和震惊

B.矛盾心理

C.接受

D.情绪不稳定

答案：ABCD

解析：孕妇得知怀孕时往往会有惊讶和震惊的反应；在孕期会存在矛盾心理，既期待新生命的到来又担心各种问题；随着孕周增加，会逐渐接受怀孕的事实；孕期由于激素水平变化等原因，情绪不稳定也很常见。举一反三：护士需要关注孕妇的心理反应，给予心理支持和指导，帮助孕妇顺利度过孕期。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.妊娠时子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7-10cm，成为产道一部分，称为子宫下段。（）

答案：√

解析：这是子宫下段形成的正常生理过程。在妊娠晚期，子宫峡部进一步伸展变长，形成子宫下段，在分娩过程中发挥重要作用。举一反三：子宫下段在剖宫产手术中是重要的手术切口部位。

2.新生儿脐部护理时，应保持脐部清洁干燥，避免尿液污染。（）

答案：√

解析：新生儿脐部未完全愈合，保持清洁干燥可预防感染，尿液污染脐部容易导致脐炎等感染性疾病。举一反三：脐部护理时，一般用碘伏消毒脐带残端及脐轮周围。

3.小儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等先天性反射，这些反射会随年龄增长而自然消失。（）

答案：√

解析：这些先天性反射是小儿神经系统发育正常的表现，随着年龄增长，神经系统逐渐发育完善，这些反射会自然消失。若这些反射在该消失的年龄仍未消失，或出现异常反射，则提示神经系统可能存在病变。举一反三：如拥抱反射一般在生后3-6个月消失。

4.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。（）

答案：√

解析：产褥期是产妇身体各器官恢复的重要时期，除乳腺继续泌乳外，其他器官如子宫、生殖系统等