跌倒坠床宣教作业流程.docVIP

跌倒坠床宣传教育步骤

一.目标

期望经过预防方法，而降低患者跌倒、坠床发生率，提醒医务人员识别高风险患者，对工作中不安全原因采取预防方法，预防病人跌倒、坠床。

二、定义

1、跌倒：指患者忽然或非有意倒于地面或比初始位置更低地方。

2、坠床：指患者未正确使用床挡或未采取对应保护方法，从床上坠下。

三、应急预案

1患者不慎坠床/跌倒，护士应立即奔赴现场，并快速通知医生查看。

2、医生到场前，对患者进行初步判定，如测量血压、心率、呼吸，观察意识等。

3、医生到场后，向医生提供患者信息，帮助医生检验患者全身情况和局部受伤情况。

4、视病情帮助医生进行分级处理

一级：患者无显著组织损伤或仅轻度擦伤、挫伤、皮肤小撕裂伤而无需特殊处理者。

处理：搀扶或用轮椅将患者送回病房，嘱其卧床休息，抚慰患者，注意观察病情。

二级：患者有显著局部组织损伤，如皮肤撕裂伤、韧带损伤、骨折等，但无脏器损伤及意识障碍等症状。

处理：视伤情实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗护理处理，加强病情观察，发觉异常立即汇报医生并帮助处理。

三级：患者坠床/跌倒后，出现意识丧失、精神或身体状态改变等，伤害程度严重影响患者诊疗及造成住院天数延长。

处理：a.对有疑骨折、肌肉损伤、韧带损伤患者，依据受伤部位和程度，采取合适搬运方法，并帮助医生进行医疗处理。b.对摔伤头部、有意识障碍等有生命危险患者，应立即保护颈椎，将患者安置在病房，遵医嘱采取对应抢救方法，并严密观察生命体征改变。

5、科主任、护士长汇报，必需时汇报院总值班。

6、助医生通知患者家眷。

7、统计患者坠床/跌倒经过及抢救过程。填写不良事件汇报单并上报。

四、预防跌倒方法

1、病人及家眷病人有跌倒危险。

2、知家眷二十四小时陪同，尤其在患者活动锻炼时，应有些人陪同，若离开请和值班护士联络。

3、病人及家眷相关药品作用注意事项。

4、适宜裤子，以免绊倒；穿防滑鞋.

5、患者改变体位欲活动时应遵守“三步曲”，即平卧30秒→双腿下垂30秒→行走，避免忽然改变体位，引发体位性低血压，尤其是夜间。

6、现双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，立即原地坐/蹲下或靠墙，呼叫她人帮助。

7、病人使用病房及卫生间扶手。

8、用物放置病人易取处，教会使用呼叫器。

9、给便器，床上（边）大小便。

10、床档、使用约束带、使用助行器。

11、要时帮助病人上、下床，帮助病人如厕。

12、免地面积水、湿滑，消除床旁及通道障碍。

13、调至适宜高度；立即锁上病床及轮椅轮轴。

五、宣传教育步骤

1、入院时关键介绍环境、院内设施使用、安全警示牌含义等。指导病员及家眷掌握预防跌倒坠床方法，见前面第四点；示范预防跌倒坠床动作和操作，评价效果。

2、据跌倒坠床评分选择再次评价时间，并做好统计。

入院宣传教育

入院宣传教育

跌倒坠床

风险评定

介绍方法

示范操作

效果评价

并做好统计

六、步骤图

七、跌倒/坠床保护性方法10知道（供病人/家眷健康教育用）

请通知护士您曾经跌倒/坠床原因，方便做好对应预防；

当您服用部分特殊药品如镇静安眠药等感到头晕不适时，应临时卧床休息，避免下床活动致跌倒/坠床；

合适使用床挡、走廊扶手、卫生间扶手等设施以防跌倒/坠床。若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒/坠床；

当家眷/陪同发觉病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给保护性约束；

请将物品尽可能收于柜内，以保持走道宽大；

请穿防滑鞋，切勿打赤脚、着硬底鞋、慎穿拖鞋；

若发觉地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒；

病房夜间应保持地灯开启状态，以防下床跌倒/坠床；

当您需要任何帮助而无家眷在旁时，请立即按呼叫器通知护士；

若不慎跌倒/坠床，请立即通知医务人员，方便立即处理并可将伤害减至最小。