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急性喉梗阻的应急预案演练脚本

场景一：病情发现

-时间：上午9点30分

-地点：医院耳鼻喉科门诊

-人物：患者李大爷（65岁）、导诊护士小张、门诊医生王医生

（李大爷在家人陪同下，捂着喉咙，呼吸急促地走进耳鼻喉科门诊。导诊护士小张立刻上前）

小张：“大爷，您先别着急，慢慢说，哪里不舒服呀？”

李大爷（声音嘶哑，费力地说）：“我……我嗓子疼，喘不上气来……”

小张（迅速评估患者情况，发现患者有明显的吸气性呼吸困难、喉鸣音，意识到可能是急性喉梗阻）：“大爷，您先在这边坐一下，我马上叫医生。”（小张快速跑到医生办公室）

小张：“王医生，门诊来了一位患者，呼吸很困难，像是急性喉梗阻，您快去看看吧！”

王医生（立刻放下手中的工作，拿起听诊器，跟着小张来到患者身边）

王医生：“大爷，您别紧张，我给您检查一下。”（王医生仔细检查患者的喉部、肺部等情况，发现患者喉部明显肿胀，结合症状，确诊为急性喉梗阻）

王医生：“小张，马上通知急诊科、麻醉科、手术室做好准备，患者病情危急，需要紧急处理。同时联系家属，告知病情。”

小张：“好的，王医生。”（小张迅速去执行任务）

场景二：紧急处理与转运

-时间：上午9点35分

-地点：耳鼻喉科门诊、急诊科

（王医生先让患者半坐卧位，给予高流量吸氧）

王医生：“大爷，您尽量放松，呼吸均匀一些。”

（小张通知完相关科室后，回来协助王医生，同时与患者家属沟通）

小张：“家属您好，患者目前是急性喉梗阻，病情很严重，需要马上转去急诊科进一步治疗，可能还需要手术，你们要做好心理准备。”

家属（焦急地说）：“医生，我们都听你们的，一定要救救他啊。”

王医生：“我们会尽力的，现在先把患者转到急诊科。”

（王医生和小张一起将患者平稳地转移到推车上，迅速送往急诊科）

（到达急诊科后，急诊科医生赵医生已经在门口等候）

王医生：“赵医生，这位患者是急性喉梗阻，目前已经给予高流量吸氧，病情比较危急。”

赵医生：“好的，我马上进一步评估。”（赵医生再次检查患者生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，患者心率加快，血氧饱和度下降至85%）

赵医生：“护士小李，马上建立两条静脉通道，遵医嘱给予糖皮质激素和抗生素，先缓解喉部水肿。同时准备气管切开包，联系手术室，准备紧急手术。”

小李：“好的，赵医生。”（小李迅速执行医嘱，给患者建立静脉通道，输入药物）

场景三：术前准备与沟通

-时间：上午9点50分

-地点：急诊科、手术室门口

（麻醉科医生孙医生赶到急诊科）

孙医生：“患者情况怎么样了？”

赵医生：“目前给予了药物治疗，但患者呼吸困难还是很明显，血氧饱和度提升不明显，需要尽快手术。”

孙医生：“好，我先评估一下患者气道情况，看看是否能进行气管插管，如果不行就直接进行气管切开。”（孙医生仔细检查患者气道）

孙医生：“患者喉部水肿严重，气管插管难度大，直接进行气管切开手术吧。”

赵医生：“好，我去和家属再次沟通手术风险和注意事项。”

（赵医生来到患者家属身边）

赵医生：“家属，患者目前病情非常危急，需要马上进行气管切开手术，手术过程中可能会有出血、感染等风险，但不手术的话患者可能会有生命危险，你们考虑好了签一下手术同意书。”

家属（犹豫了一下，但还是坚定地说）：“医生，我们相信你们，赶紧手术吧。”

（家属签字后，护士小李将患者送往手术室，此时手术室护士小刘已经做好了手术准备）

小刘：“患者信息核对无误，手术物品准备齐全，患者可以进入手术室。”

场景四：手术过程

-时间：上午10点00分

-地点：手术室

（患者被推进手术室，躺在手术台上）

孙医生：“患者生命体征监测连接好，开始进行局部麻醉。”

（麻醉生效后，主刀医生张医生开始进行气管切开手术）

张医生：“手术开始，注意无菌操作。”

（手术过程中，护士小刘密切观察患者生命体征变化，及时传递手术器械）

张医生：“分离颈部组织，暴露气管。”

（手术进行到一半时，患者出现心率波动，血压下降）

孙医生：“患者生命体征不稳定，加快补液速度，必要时给予血管活性药物。”

护士小刘：“好的，已经加快补液，准备血管活性药物。”

（经过紧张的操作，张医生成功切开气管，插入气管套管，患者呼吸逐渐平稳，血氧饱和度上升至95%）

张医生：“手术完成，检查伤口无出血，包扎固定好气管套管。”

场景五：术后监护与交接

-时间：上午10点30分

-地点：手术室、重症监护室（ICU）

（手术结束后，患者被送往ICU进行术后监护）

张医生：“ICU医生陈医生，患者急性喉梗阻气管切开手术已完成，目前生命体征基本平稳，但仍需密切观察。术后要注意气管套管的护理，防止感染和堵塞。”

陈医生：“好的，张医生，我们会按照护理常规进行监护和护理。”

（患者被妥善安置在