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卫健委公务员遴选面试练习题及答案

【第一题】当前，国家大力推进“健康中国2030”规划纲要实施，其中明确提出要“强化基层医疗卫生服务能力”。但在实际工作中，部分基层医疗机构仍存在“设备老化、人才短缺、服务能力不足”等问题。请结合卫生健康工作实际，谈谈你对“强基层”的理解及推进基层医疗能力提升的具体措施。

【参考答案】

“强基层”是健康中国战略的重要基石，是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。基层医疗机构直接服务于城乡居民，承担着基本医疗和公共卫生服务的双重职能，其能力强弱直接关系到分级诊疗制度能否落地、家庭医生签约能否做实、健康防线能否筑牢。当前基层存在的设备、人才、服务短板，本质上是医疗资源配置不均衡、投入保障机制不健全、人才发展通道不畅等深层次矛盾的体现。

推进基层医疗能力提升需多维度发力：

一是强化硬件支撑。建立基层医疗设备动态更新机制，由省级财政统筹安排专项资金，按照“填平补齐”原则，为乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备DR、全自动生化分析仪等基础设备，村卫生室配备心电图机、便携式超声等便携设备。同时，推动“互联网+医疗”向基层延伸，通过远程诊疗平台连接三级医院，实现检查结果互认、专家实时指导，弥补基层设备不足的短板。

二是破解人才困局。一方面，实施“定向培养”计划，与医学院校合作开展“3+2”基层医学生订单式培养，重点培养全科、中医、公共卫生等紧缺专业人才，毕业后定向服务基层满6年。另一方面，完善“县管乡用”“乡聘村用”机制，将基层医务人员纳入县域编制池统一管理，职称评审向基层倾斜（如降低论文要求，侧重临床实践），绩效工资在县域内统筹分配，确保基层医务人员收入不低于县级医院同级别人员。此外，落实城市医生晋升副高前到基层服务1年的刚性要求，通过“传帮带”提升基层诊疗水平。

三是优化服务模式。推广“1+1+1”家庭医生签约服务（1名全科医生+1名护士+1名公卫人员），针对高血压、糖尿病等慢性病患者提供个性化健康管理方案，将签约服务费的70%用于签约团队绩效。同时，推动中医馆全覆盖，在基层开展针灸、推拿等6类以上中医适宜技术，满足群众“简、便、验、廉”的就医需求。

四是健全保障机制。将基层医疗卫生机构人员经费、运行经费、设备购置经费纳入同级财政预算，建立与经济发展水平相适应的动态增长机制。探索“医保总额打包支付”改革，将县域内医保基金按人头总额预付给医共体，结余部分用于基层能力建设，超支部分合理分担，引导基层从“治病为中心”向“健康为中心”转变。

【第二题】某周末夜间，你作为卫健委值班人员接到辖区内某社区出现10余例居民腹泻、呕吐症状，部分患者自述近日在社区内“利民早餐店”就餐。此时，你会如何处置？

【参考答案】

突发聚集性腹泻事件可能涉及食源性疾病，需快速响应、科学处置，重点做好以下六步：

第一步，核实信息。立即联系报告人（社区工作人员或患者家属），详细询问患者数量（是否持续增加）、症状（是否有发热、脱水）、就餐时间（是否集中在同一时段）、早餐店经营资质（是否有食品经营许可证）、原料采购渠道（是否从固定供应商进货）等关键信息，同时通知120急救中心做好患者转运准备。

第二步，启动应急响应。根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，立即向分管领导报告，建议启动Ⅲ级应急响应（涉及10人以上的食源性疾病），协调疾控中心、市场监管局、综合监督执法局组成联合工作组，30分钟内赶赴现场。

第三步，现场处置。一是医疗救治组：指导社区卫生服务中心对轻症患者进行补液、对症治疗，重症患者转至定点医院（县人民医院）隔离观察，采集患者粪便、血液样本送检（重点检测诺如病毒、沙门氏菌等）。二是现场管控组：市场监管局立即查封早餐店，扣押剩余食品原料、加工工具，调取监控录像；执法人员对店主、员工开展问询，记录食品加工流程（如食材储存温度、加工时间、餐具消毒情况）。三是环境消杀组：疾控中心对患者家庭、早餐店及周边公共区域进行终末消毒，指导社区对垃圾收集点、公共厕所等重点区域增加消杀频次。

第四步，调查溯源。疾控中心实验室2小时内完成样本检测，若确认是诺如病毒感染，需重点排查早餐店冷链食品（如沙拉、冷盘）或加工人员是否带毒；若是细菌性感染，需检查食材储存是否超时（如熟制食品超过2小时未冷藏）、加工过程是否生熟交叉污染。同时，扩大排查范围，通过社区网格群、公众号发布通告，提醒近3日在该早餐店就餐的居民主动报备健康状况。

第五步，信息发布。遵循“公开、透明、及时”原则，通过官方微博、微信公众号发布事件进展（已排查XX人、救治情况、初步调查方向），强调“可防可控”，避免引发恐慌。同时，开通24小时咨询热线（由疾控专家值守），解答群众疑问。

第六步，后续跟进。事件控制后，督促市场监管局对早餐店依法处罚（情