外固定的护理及支具到应用.pptx

外固定的护理及支具到应用汇报人：XXX2025-X-X

目录1.外固定概述

2.外固定装置的组成

3.外固定操作流程

4.外固定术后并发症的观察与处理

5.支具的类型及选择

6.支具的穿戴与调整

7.支具的维护与保养

8.支具并发症的预防和处理

9.外固定与支具的护理要点

10.案例分析

01外固定概述

外固定的定义定义概述外固定是一种通过金属支架固定骨折部位，不侵入身体内部的治疗方法。它广泛应用于临床，可减少手术创伤，缩短康复时间。历史发展外固定技术起源于20世纪初，经过百年发展，已成为骨折治疗的重要手段之一。技术特点外固定系统轻便、可调节，允许局部血液循环，有利于骨折愈合。同时，可早期进行功能锻炼，减少关节僵硬。

外固定的适应症开放性骨折适用于开放性骨折，如刀割、枪弹伤等，可防止感染，保护伤口。复杂骨折适用于复杂骨折，如多发骨折、粉碎性骨折，可维持骨折复位，减少手术难度。肢体长度不一对于肢体长度不一的情况，外固定可通过调节，实现精准的长度矫正，提高治疗效果。

外固定的禁忌症局部感染骨折部位存在活动性感染，外固定可能加重感染扩散，增加并发症风险。严重骨质疏松骨质疏松严重者，骨骼强度不足，外固定可能导致骨折部位进一步损伤。血管神经损伤若骨折伴随血管或神经损伤，外固定可能影响受损部位恢复，需谨慎使用。

02外固定装置的组成

固定杆材质种类固定杆材质多样，包括不锈钢、钛合金等，重量轻，强度高，耐腐蚀。长度设计固定杆长度根据骨折部位和患者体型定制，一般长度在10-30厘米之间，确保固定效果。连接方式固定杆通过连接器与其它部件连接，连接方式多样，如螺纹连接、磁性连接等，确保固定稳定性。

连接器功能特点连接器是外固定装置的关键部件，具备良好的生物相容性，确保患者舒适度。结构设计连接器通常采用模块化设计，便于安装和调整，减少手术时间，提高固定精度。材料选择连接器常用材料包括不锈钢、钛合金等，具有良好的耐腐蚀性和机械强度，确保长期使用。

锁钉和螺母锁钉作用锁钉用于固定骨折端，防止其移位，常用的有弹性锁钉和锁定螺钉，可提供稳定的固定效果。螺母功能螺母与锁钉配合使用，用于调节固定松紧度，便于术后调整，适应骨折愈合过程中的变化。材质要求锁钉和螺母通常采用不锈钢或钛合金等材质，具有良好的生物相容性和耐腐蚀性，确保患者安全。

03外固定操作流程

术前准备患者评估术前对患者进行全面评估，包括年龄、身体状况、骨折类型等，确保手术安全。设备检查检查外固定装置的完整性，确保设备在手术中能够正常使用，避免手术中断。环境准备手术室需保持无菌状态，术前对手术区域进行彻底消毒，减少感染风险。

固定操作步骤复位骨折首先对骨折部位进行手法复位，确保骨折端对位对线，为固定创造条件。安装支架将外固定装置的支架安装于骨折部位，确保支架稳定，不易移位。固定螺钉通过锁钉和螺母将骨折端固定，调整螺母松紧度，确保固定牢固，无松动。

术后护理注意事项伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。术后前3天需每日换药。功能锻炼鼓励患者进行适当的功能锻炼，预防关节僵硬，促进血液循环。初期锻炼需在医护人员指导下进行。装置检查定期检查外固定装置的固定效果和患者舒适度，发现问题及时调整或更换。通常每周检查一次。

04外固定术后并发症的观察与处理

钉道感染感染原因钉道感染多由细菌侵入伤口引起，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。症状表现患者可能出现局部红肿、疼痛、渗出等症状，严重时可伴有全身发热、寒战等全身反应。预防措施加强术后护理，保持伤口清洁，定期更换敷料，避免使用刺激性消毒剂，预防感染发生。

局部皮肤损伤损伤原因外固定装置长期压迫局部皮肤，可能导致皮肤压疮、磨损或过敏反应。症状表现患者可能出现局部皮肤发红、疼痛、瘙痒，严重时可出现水疱、溃疡等症状。预防措施定期检查皮肤状况，调整支具压力，使用减压敷料，保持皮肤干燥清洁，预防皮肤损伤。

固定装置松动或断裂松动原因固定装置松动可能因材料疲劳、安装不当或患者活动过度导致，常见于术后1-3个月内。断裂表现装置断裂会导致骨折端移位，出现疼痛加剧、功能障碍等症状，严重时可能引发二次损伤。预防与处理定期检查固定装置的稳定性，发现松动或断裂迹象应及时处理，必要时更换装置，避免严重后果。

05支具的类型及选择

支具的分类按功能分类支具按功能可分为矫形支具、固定支具和功能支具，分别用于矫正、固定和保护受伤部位。按部位分类根据支具覆盖的部位，可分为上肢支具、下肢支具和躯干支具，针对不同部位损伤提供支撑。按材料分类支具材料多样，包括金属、塑料、皮革和复合材料等，不同材料适用于不同类型的支具设计。

支具的选择原则个体化定制支具需根据患者的具体情况进行个体化定制，包括尺寸、形状和材质，确保贴合度和舒适度。功能需求匹配支具的选择应满足患者