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2025年青海省住院医师规范化培训结业理论考核（眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角型青光眼的典型症状不包括以下哪项？

A.疼痛伴畏光流泪

B.瞳孔散大

C.视力急剧下降

D.前房深度正常

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼以眼压急剧升高为特征，典型症状包括眼痛、头痛、视力模糊、畏光流泪（A正确），瞳孔因房水循环受阻而呈缩小状态（B错误）。视力急剧下降（C正确）和前房深度变浅（D正确）均为典型表现。

2、白内障手术中，人工晶体植入的常用测量参数不包括？

A.房角镜测量

B.前房深度测量

C.虹膜周长测量

D.眼轴长度测量

【参考答案】A

【解析】人工晶体计算需结合眼轴长度（D）、前房深度（B）和角膜曲率，虹膜周长（C）影响瞳孔大小，但房角镜测量（A）主要用于青光眼诊断，与晶体计算无关。

3、糖尿病视网膜病变的3期病变中，出现新生血管最常见于？

A.非增殖期

B.增殖期

C.未分化期

D.退行期

【参考答案】B

【解析】糖尿病视网膜病变分为非增殖期（微血管瘤、出血）、增殖期（新生血管形成）和退行期（纤维化）。新生血管多见于增殖期（B），非增殖期（A）以微血管异常为主，退行期（D）以黄斑水肿或纤维化为主。

4、青光眼患者使用β受体阻滞剂时，最需监测的并发症是？

A.低血糖

B.支气管痉挛

C.肝功能异常

D.视神经病变

【参考答案】B

【解析】β受体阻滞剂可能抑制支气管纤毛运动，诱发哮喘或加重慢性支气管炎（B）。低血糖（A）多见于糖皮质激素，肝功能异常（C）与免疫抑制剂相关，视神经病变（D）是青光眼本身进展表现。

5、角膜移植术后早期使用糖皮质激素的主要目的是？

A.促进角膜愈合

B.控制免疫排斥

C.防止角膜扩张

D.减少术后炎症

【参考答案】B

【解析】角膜移植术后糖皮质激素（如泼尼松）主要用于抑制免疫排斥反应（B）。促进愈合（A）需联合生长因子，防止扩张（C）需联合环孢素，减少炎症（D）与局部抗生素相关。

6、急性虹膜睫状体炎的首选治疗药物是？

A.阿托品

B.地塞米松

C.甘露醇

D.乙酰唑胺

【参考答案】B

【解析】急性虹膜睫状体炎需快速控制炎症反应，地塞米松（B）静脉滴注可减轻水肿和疼痛。阿托品（A）用于散瞳，甘露醇（C）降眼压，乙酰唑胺（D）用于长期降眼压。

7、青光眼患者房水引流通道障碍多见于？

A.晶状体-虹膜隔前移

B.房角粘连

C.小梁网色素沉着

D.前房角镜无法观察到

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼因晶状体-虹膜隔前移（A）导致房角关闭，开角型青光眼多因房角粘连（B）或小梁网色素沉着（C）导致房水排出受阻。前房角镜无法观察到（D）是检查手段描述。

8、急性眼外伤后出现“木匠钻”样瞳孔，最可能的原因是？

A.虹膜括约肌损伤

B.睫状肌括约肌损伤

C.瞳孔括约肌括约功能丧失

D.瞳孔开大肌功能亢进

【参考答案】C

【解析】急性眼外伤后“木匠钻”样瞳孔（瞳孔固定散大）多因虹膜括约肌离断（C），导致括约功能丧失。虹膜括约肌损伤（A）可能引起瞳孔缩小，睫状肌括约肌损伤（B）与调节功能相关，瞳孔开大肌亢进（D）较少见。

9、青光眼患者房水流畅系数（FC）降低提示？

A房水生成减少

B.房水排出受阻

C.视网膜神经节细胞损伤

D.虹膜周长增加

【参考答案】B

【解析】房水流畅系数（FC）=房水生成量/眼压，FC降低（10）提示房水排出受阻（B）。房水生成减少（A）会导致FC正常或升高，视网膜损伤（C）是终末病变，虹膜周长（D）影响瞳孔大小。

10、急性闭角型青眼急性发作时，首选的紧急处理措施是？

A.降眼压药物全身应用

B.前房穿刺术

C.滴用缩瞳剂

D.静脉注射甘露醇

【参考答案】B

【解析】前房穿刺术可直接降低眼压，防止视神经急性损伤，是急性闭角型青光眼急性发作的紧急处理措施。降眼压药物（A）和甘露醇（D）虽能辅助降压，但无法快速缓解房水循环障碍；缩瞳剂（C）主要用于预防房角粘连，非首选。

11、糖尿病视网膜病变广泛渗出或出血时，首选的激光治疗方式是？

A.光凝术

B.光动力疗法

C.玻璃体切除术

D.药物抗炎

【参考答案】A

【解析】全视网膜激光光凝术（A可有效封闭异常血管并减少渗出，是广泛渗出或出血期的标准治疗。光动力疗法（B）适用于黄斑区病变玻璃体切除术（C）用于严重出血或机化；药物抗炎（D）无直接治疗作用。

12、角膜病中，真菌感染最常由哪种病原体引起？

A.链球菌

B.酵母菌

C.放线菌

D.革兰