外固定架-医学课件.pptVIP

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骨外固定

(ExternalFixation);外固定架发展简史(1);外固定架发展简史(2);外固定架发展简史(3);外固定架发展简史(4);外固定架发展简史(4);外固定架发展简史;外固定架发展简史(5);外固定架发展简史(6);;外固定架发展简史(7)

1970’s:DeBastiani(ITA);DeBastiani(ITA);;;;;外固定架发展简史(8);Ilizarov;;;外固定架下骨折愈合方式;决定骨折愈合类型的因素;动物管状骨截骨模型试验研究;一期骨愈合;坚强固定获得一期骨折愈合;骨痂;坚强固定的弊端;现在的观点;固定物失效与骨折愈合之间“竞赛”

;长时间使用坚固的外固定架;不牢固的外固定架;现代外固定架;动力化;;;动物实验;临床;;Ilizarov

环形张力克氏针外固定系统;相对固定利于骨折愈合;第三节

外固定下的力学组成;骨外固定架的构成;(1)内植物;内植物种类;针;;内植物的抗弯强度

决定外固定架的稳定性;;避免使用直径过粗的内植物;当前的观点(一);当前的观点(二);当前的观点(三);ILizarov;细克氏针的优点;细克氏针的缺点;细针环形固定系统的稳定性

取决于

;提高细针环形固定系统稳定性;Paley认为理想的张力不应超过钢针屈服强度的50%;临床决定张力的因素;ILizarov建议;控制折块滑动和旋转的方式(1);;;;控制折块滑动和旋转的方式(2);组合式外固定架

Hybridfixation;;;;(2)内植物数量、分布与稳定;(2)内植物数量、分布与稳定;内植物的材料(1);内植物的材料(2);(四)固定夹钳(1);固定夹钳(2);图4-3-6单独和组夹钳;(5)连杆;(6)构型;构型;;单平面构型:简单骨折,复位好;双平面构型:;双平面构型:提高折端的稳定性,但并非对大多数需要用外固定架固定的骨折而言必须依靠复杂的构型才能获得足够的稳定。不可一味地追求增加固定的强度;(7)绞连式固定(articulatedfixation);踝关节铰链式外固定架

;;固定肘关节骨折的

铰链式外固定架;;;临床应用中的问题;(8)复位;良好复位;(9)内植物的置入技术(1);内植物的置入技术(2);内植物的置入技术(3);内植物的置入技术(4);(10)总结;增强外固定架稳定性的方???(1);增强外固定架稳定性的方法(2);;增强外固定架固定折端稳定性的方法(3);)增强外固定架固定折端稳定性的方法(4);增强外固定架固定折端稳定性的方法(4);;;;;;;;;;;;;;

临床工作中;谢谢大家!

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