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2025年天津医疗卫生系统招聘考试（肿瘤内科专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，68岁确诊晚期非小细胞肺癌，EGFR基因突变，一线治疗应首选（）

A.帕瑞昔布钠

B.培美曲塞联合顺

C.紫杉醇静脉输注

D.阿替利珠单抗联合化疗

【参考答案】B

【解析】晚期非小细胞肺癌EGFR突变患者，一线治疗推荐培美曲塞（抗叶酸代谢）联合顺铂化疗，或奥希替尼（EGFR-TKI）单药。选项B符合指南推荐，选项D为免疫联合化疗，非首选。帕瑞昔布钠为NSAIDs类药物，与肺癌治疗无关。紫杉醇适用于化疗敏感或复发性NSCLC，但非EGFR突变患者一线首选。

2、胃癌术后病理分期为T3M01，辅助化疗方案不包括（）

A.氟尿嘧啶+顺铂

B.紫杉醇+卡铂

C.依托泊苷+顺铂

D.奥沙利铂+5-FU

【参考答案】C

【解析】胃癌辅助化疗推荐氟尿嘧啶类5-FU）联合铂类（顺铂/奥沙利铂），或单药伊立替康。依托泊苷属于烷化剂，主要用于肺癌、淋巴瘤等，胃癌辅助治疗中未将其作为常规方案。紫杉醇和卡铂的联合方案虽在部分研究中有探索，但非指南推荐。

3、乳腺癌新辅助治疗中，紫杉醇联合（）的疗效优于传统方案

A.环磷酰胺

B.多西他赛

C.5-FU

D.奥曲肽

【参考答案】B

【解析】紫杉醇通过抑制微管解聚阻断细胞周期，多西他赛作为紫杉醇类化疗药，两者联用可增强抗肿瘤活性。磷酰胺为烷化剂，与紫杉醇用可能增加神经毒性。5-FU主要用于消化道肿瘤，奥曲肽为生长抑素类似物，与紫杉醇无协同作用。

4、关于大肠癌肝转移的全身化疗，氟尿嘧啶（5-FU）的代谢产物不包括（）

A.氟尿嘧啶羧酸

B.氟尿嘧啶酯

C.氟尿嘧啶脱氧核苷酸

D.氟尿嘧啶核苷酸

【参考答案】C

【解析】5-FU在体内经肝脏代谢为5-FU羧酸（A）、5-FU甲酯（B），后者进一步转化为5U核苷酸（D），最终参与DNA合成抑制。5-FU脱氧核苷酸（C）是核苷类似物前体，非5-FU直接代谢产物。

5、肾透明细胞癌靶向治疗中，舒尼替尼的主要作用靶点是（）

A.VEGFR2

B.EGFR

C.PD-L1

D.mTOR

【参考答案】A

【解析】舒尼替尼为多靶点TKI，可抑制VEGFR1-3、PDGFRα、FGFR1-4及RET等。其中对VEGFR2的抑制是抗血管生成核心机制。EGFR抑制剂（如吉非替尼）主要用于肺癌，PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）为免疫治疗范畴，mTOR抑制剂（如依维莫司）用于肾癌二线治疗。

6、食管癌同步放化疗中，5-FU的给药方式通常为（）

A.口服

B.静脉滴注

C.局部灌注

D.皮下注射

【参考答案】B

【解析】食管癌同步放化疗中，5-FU多采用滴注（B），通过持续输注维持肿瘤组织药物浓度。局部灌注（C）多用于晚期局部复发患者，口服（A）为卡培他滨适应症，皮下注射（D）为奥沙利铂给药方式。

7、卵巢癌铂类耐药后的二线治疗中，帕博利珠单抗的疗效与（）相当

A.奥沙利铂

B.紫杉醇

C.贝伐珠单抗

D.吉西他滨

【参考答案】B

【解析】卵巢癌铂类耐药后，紫杉醇（B）仍为二线标准治疗。帕博利珠单抗（抗PD-1）作为免疫治疗，在部分研究显示与紫杉醇疗效相当，但尚未成为一线推荐。奥沙利铂（A）为一线化疗药，贝伐珠单抗（C）主要用于联合治疗，吉西他滨（D）主要用于乳腺癌。

8、肝癌TACE术后辅助化疗中，氟尿嘧啶类药物的给药途径不包括（）

A.静脉滴注

B.乳管内灌注

C.肝动脉灌注

D.口服

【参考答案】D

【解析】肝癌TACE术后氟尿嘧啶（5-FU）多采用肝动脉灌注（C）或乳管内灌注（B），静脉滴注（A）为全身给药方式。口服氟尿嘧啶（D）为卡培他滨适应症，后者在肝脏转化为5-FU发挥作用。

9、关于肿瘤标志物CEA（癌胚抗原）的临床意义，错误的是：（）

A.恶性肿瘤患者升高常见于胃癌、结直肠癌

B.阳性即可确诊消化道肿瘤

C.正常人偶尔可轻度升高

D.术后复发或转移时可能再次升高

【参考答案】B

【解析】CEA是广谱肿瘤标志物，胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤中常见升高，但单一指标不能确诊肿瘤（需结合影像学等），且正常人群约2%可能出现轻度升高，术后复发或转移时可能再次升高。

10、顺铂化疗的严重副作用不包括：（）

A.肾功能损伤

B.听力下降

C.颈部水肿

D.骨髓抑制

【参考答案】C

【解析】顺铂的常见副作用为肾毒性（需水化）、耳毒性（听力下降）、骨髓抑制（白细胞减少）及消化道反应。颈部水