回肠造口回纳术手术室护士操作流程.pptxVIP

回肠造口回纳术手术室护士操作流程汇报人：XXX2025-X-X

目录1.术前准备

2.患者准备

3.术中配合

4.术后护理

5.并发症预防与处理

6.健康教育

7.文件记录与交接

01术前准备

患者评估患者病史详细询问患者既往病史，包括消化道手术史、慢性疾病史、药物过敏史等，了解患者全身状况，确保手术安全性。如患者有糖尿病、高血压等慢性病，需评估其控制情况。营养状况评估患者营养状况，包括体重、身高、体重指数（BMI）等，了解是否存在营养不良。营养不良患者需调整饮食，必要时给予营养支持，改善术前营养状态，提高手术耐受性。心理评估对患者进行心理评估，了解其心理状态，评估是否有焦虑、恐惧等负面情绪。通过心理疏导，帮助患者调整心态，减轻心理压力，提高手术配合度。如患者有严重心理问题，需及时告知医生，进行心理干预。

器械与药品准备器械准备准备手术器械包，包括开腹器械、缝合器械、吻合器等，共计约40件。检查器械是否完好，功能是否正常，确保手术过程中器械的可用性。药品准备准备术中所需药品，如止血药、抗生素、止痛药等，共计约10种。确保药品质量合格，标签清晰，按照用药规范进行配置和保存。特殊材料根据手术需要，准备特殊材料，如吻合器、生物补片等，共计约5种。确保材料质量符合要求，核对材料型号，避免手术中发生错误。

手术室环境准备环境清洁手术室需保持清洁，每日进行彻底清洁和消毒，包括地面、墙面、空气等。每周进行一次深度清洁，确保手术室内空气中的细菌浓度低于200CFU/m3。温度湿度手术室内温度控制在22-24℃，湿度控制在40%-60%。通过空调和加湿器调节，确保患者和医护人员在舒适的环境中手术。设备检查检查所有手术设备，如无影灯、麻醉机、监护仪等，确保其功能正常。定期进行设备维护和保养，确保手术过程中设备的稳定运行。

02患者准备

体位摆放摆放原则体位摆放应遵循患者舒适、手术操作方便、减少并发症的原则。确保患者安全，避免压迫神经和血管，摆放过程中动作轻柔，避免损伤。手术体位根据手术部位和类型，选择合适的手术体位，如仰卧位、侧卧位、截石位等。例如，回肠造口回纳术通常采用仰卧位，头部略抬高，双下肢轻度外展。固定方法使用手术专用垫和约束带固定患者体位，确保患者体位稳定。固定带应松紧适中，避免过紧导致血液循环受阻。每15-20分钟检查一次患者体位，确保安全舒适。

皮肤准备皮肤清洁手术区域皮肤需彻底清洁，使用无菌肥皂或氯己定溶液进行清洁，清洗范围超出手术切口周围15cm。清洁过程需轻柔，避免损伤皮肤。消毒处理清洁后，使用碘伏或酒精对手术区域进行消毒，消毒范围同样超出切口周围15cm。消毒需均匀，至少进行两遍，确保皮肤表面无菌。隔离保护消毒完成后，用无菌巾覆盖手术区域，防止灰尘和细菌污染。手术巾应紧贴皮肤，不留空隙，并确保无菌巾边缘整齐。

插管准备插管选择根据患者年龄、体重和手术类型选择合适的插管，如气管插管、静脉导管等。插管长度一般需超过患者身高10cm，确保插管到位。插管准备检查插管及其相关配件，如插管套、吸痰管、连接管等，确保所有物品无菌且功能完好。准备润滑剂，用于插管时减少患者不适。插管操作操作者需熟悉插管技巧，动作轻柔，避免损伤患者。插管过程中密切观察患者生命体征变化，如发现异常，立即停止操作并处理。

03术中配合

手术开始前核对信息手术开始前，护士需核对患者姓名、手术部位、手术名称等信息，确保无误。同时，与医生确认手术方案和注意事项，明确手术流程。设备检查检查手术室内所有设备，如麻醉机、监护仪、手术灯等，确保其正常运行。对于特殊设备，如吻合器，需进行功能测试，确保手术顺利进行。患者准备确认患者体位摆放正确，确保患者舒适且手术操作方便。对患者进行心理安抚，减轻患者紧张情绪。同时，给予患者必要的术前指导，如禁食禁饮等。

手术过程中器械传递手术过程中，护士需准确、迅速地传递器械给医生，确保手术流程的连续性。传递过程中，注意器械的清洁和消毒，避免交叉感染。平均每5-10秒传递一次器械。生命体征监测持续监测患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，确保患者生命安全。如发现异常，立即通知医生并采取相应措施。监测频率至少每2-3分钟一次。无菌操作严格执行无菌操作规程，包括手术室的清洁消毒、手术器械的无菌处理、医护人员的手卫生等。避免手术区域受到污染，确保手术成功。

手术结束后器械清洗手术结束后，护士需对使用过的器械进行清洗、消毒和灭菌处理。清洗过程需彻底，确保器械表面无血渍、组织残留。清洗时间不少于30分钟。伤口包扎医生完成手术操作后，护士需根据医嘱对伤口进行包扎，使用无菌敷料覆盖。包扎松紧适中，既要保证伤口不被污染，又要避免压迫血管。患者护理手术结束后，护士需对患者的生命体征进行密切监测，包括心率、血压、呼吸等。同时，给予患者适当的