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2025年福建省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病的早期诊断主要依据以下哪项？A.收缩压≥140mmHgB.尿蛋白≥300mg/24hC.肌酐升高D.眼底出血

A.仅收缩压达标

B.仅尿蛋白达标

C.收缩压+尿蛋白达标

D.需结合其他指标

【参考答案】C

【解析】妊娠期高血压疾病诊断需同时满足收缩压≥140mmHg（或舒张压≥90mmHg）和尿蛋白≥300mg/24h（或尿蛋白/肌酐比≥0.3）。选项A仅收缩压达标不充分，选项B仅尿蛋白可能由其他疾病引起，选项C为正确标准，选项D未明确临床意义。

2、持续性枕横位分娩时，最可能出现的异常是？A.胎头位置异常B.骨盆畸形C.头盆不称D.胎位异常

A.胎头矢状缝与母体骨盆入口垂直

B.胎头横径与母体骨盆入口平行

C.胎头矢状缝与母体骨盆入口垂直

D.胎位无法调整

【参考答案】A

【解析】持续性枕横位时，胎头矢状缝与母体骨盆入口垂直（矢状面），导致胎头横径大于骨盆前后径，形成胎头位置异常（选项A）。骨盆畸形（B）和头盆不称（C）是解剖结构问题，胎位异常（D）指胎位无法通过调整纠正。

3、产后出血量超过多少需立即干预？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml

A.产后2小时出血量≥500ml

B.产后24小时出血量≥1000ml

C.产后6小时出血量≥500ml

D.产后12小时量≥1000ml

【参考答案】A

【解析】产后2小时出血量≥500ml或24小时≥1000ml为产后出血标准。选项B时间错误，选项C和D未明确时间节点。宫缩乏力（占70%）、胎盘残留（15%）和凝血功能障碍（10%）是主要病因，需及时清宫、缩宫素应用或转诊。

4、新生儿窒息复苏第一步应优先处理？A.清理呼吸道B.吸氧C.胸外按压D.药物注射

A.吸引器清除口鼻分泌物

B.面罩加压给氧

C.胸外按压配合人工呼吸

D.静脉注射肾上腺素

【参考答案】A

【解析】Apgar评分≤3分的新生儿复苏遵循ABCDE原则：A（Airway）为第一步，需用吸引器清除呼吸道异物。B（Breathing）和C（Circulation）需在清理后实施，D（Drugs）仅在低血糖或严重心动过缓时使用。

5、关于胎膜早破的预防措施，错误的是？A.避免阴道检查B.缩短破膜后潜伏期C.使用高渗溶液羊水置换D.增加卧床时间

A.禁止阴道冲洗

B.破膜后立即卧床

C.使用地塞米松促肺成熟

D.监测胎心变化

【参考答案】C

【解析】胎膜早破（PROM）包括避免阴道检查（A）、破膜后卧床（B）和监测胎心（D）。选项C错误，因高渗羊水置换可能增加羊水过少风险，应优先使用糖皮质激素（如地塞米松）促肺成熟。

6、关于宫颈癌筛查，以下哪项不推荐？A.21-29岁每3年TCTB.30-39岁联合HPV检测C.40岁以上每5年TCTD.定期阴道镜检查

A.21-29岁仅TCT

B.30-39岁HPV检测单独使用

C.40岁以上每3年TCT

D.每5年联合HPV和TCT

【参考答案】B

【解析】指南推荐：21-29岁仅TCT（A），30-39岁联合HPV和CT（B错误），40岁以上每5年联合HPV和TCT（D）。阴道镜检查（C）适用于筛查异常者，非常规筛查项目。

7、关于妊娠期糖尿病的产后随访，正确的是？A.产后6周复查血糖B.产后1年每3个月监测C.产后3个月复查糖化血红蛋白D.无需特殊监测

A.产后6周空腹血糖5.6mmol/L

B.产后3个月糖化血红蛋白5.7%

C.产后6个月联合OGTT

D.产后1年每6个月监测

【参考答案】C

【解析】产后6周需确认血糖恢复正常（A），3个月糖化血红蛋白（B错误，正常值5.7%但非诊断标准），6个月进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估血糖控制（C正确）。选项D监测间隔过长。

8、关于早产胎膜未破的分娩方式，错误的是？A.期待治疗B.缩短潜伏期C.促胎肺成熟D.立即剖宫产

A.床休息+缩宫素引产

B.地塞米+硫酸镁

C.24小时内分娩

D.胎儿体重≥2000g直接阴道分娩

【参考答案】D

【解析】早产胎膜未破的分娩方式：A（卧床休息+缩宫素引产）、B（地塞米松促肺+硫酸镁预防早产）、C（24小时内分娩）。选项D错误，因早产儿无论体重均需评估呼吸成熟度，2000g胎儿可能需呼吸支持。

9、关于产褥感染的高危因素，以下哪项不正确？A.胎膜早破12小时B.剖宫产C.产程延长24小时D.会阴严重撕裂

A.阴道助产

B.新生儿窒息

C.哺乳期乳腺炎

D.产后抑郁

【参考答案】D

【解析】产褥感染高危因素包括：胎膜早破（A）、剖宫产（B）、产程延长（C）、会